Comparan inmunoanálisis para mejorar el diagnóstico de la enfermedad de Chagas
Por el equipo editorial de LabMedica en español Actualizado el 30 Oct 2019 |
Imagen: Prueba de hemaglutinación indirecta para la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi (Fotografía cortesía de Wiener lab. Group).
La enfermedad de Chagas (EC), causada por el protozoo Trypanosoma cruzi, es una infección transmitida por vectores que configura una gran preocupación para la salud pública en América Latina, donde casi seis millones de personas están infectadas y 70 millones están en riesgo de infección.
Hasta el 99% de los casos de EC en las Américas y más del 90% en Europa no se diagnostican. Una barrera clave es la complejidad del proceso de diagnóstico, que se ve obstaculizado por la falta de un estándar de oro, la disponibilidad de múltiples tipos de ensayos con sensibilidad y especificidad variables y la gran dificultad de detectar el parásito en la fase crónica de la enfermedad.
Los científicos asociados al Instituto Nacional de Salud de Colombia (Bogotá, Colombia) utilizaron un panel de 501 muestras de suero obtenidas de sangre total, y las muestras reflejaron un amplio espectro de pacientes con EC en Colombia. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 1 y 81 años, pero solo siete tenían menos de 18 años. La edad media de los pacientes fue de 39,3 años y fue más joven en los donantes de sangre (22,3) que en los pacientes analizados en los laboratorios de salud pública (49,4).
Las muestras se caracterizaron como positivas (n = 256) o negativas (n = 245) utilizando procedimientos estándar basados en cuatro ensayos serológicos: un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) desarrollado en el laboratorio, densidad óptica ≥ 0,300; un ensayo de inmunofluorescencia interno (IFA), desarrollado en el laboratorio, dilución ≥ 1:32; un ensayo de hemaglutinación indirecta (Wiener Chagatest HAI ≥ 1:16, Rosario, Argentina) e inmunotransferencias de antígenos secretados-excretados por los tripomastigotes (TESA-blot, bioMérieux, Río de Janeiro, Brasil).
Los científicos evaluaron siete ensayos disponibles comercialmente y descubrieron que cinco de siete ensayos exhibieron sensibilidad> 98%, mientras que seis mostraron especificidad> 97%. Un ELISA de antígeno total emparejado con un ensayo recombinante proporcionó un rendimiento similar al proceso de diagnóstico actual. Seis de las seis pruebas ensayadas demostraron ser capaces de detectar diferentes linajes genéticos de Trypanosoma cruzi. De las 501 muestras, el 85,2% fueron clasificadas correctamente por los siete inmunoensayos; 222/256 muestras positivas (86,7%) y 202/245 (83,7%) muestras negativas.
Los autores concluyeron que su estudio demostró la utilidad de evaluar sistemáticamente los ensayos de T. cruzi, utilizando los estándares de la OMS, con el fin de validar las directrices nacionales para el diagnóstico de EC, fortalecer el control de calidad de las herramientas de diagnóstico y promover la estandarización internacional. Un proceso de prueba simplificado con dos ensayos comerciales podría funcionar de manera comparable al proceso anterior, reduciendo las barreras de costo y accesibilidad y facilitando la ampliación nacional. El estudio fue publicado en la edición de octubre de 2019 de la revista International Journal of Infectious Diseases.
Enlace relacionado:
Instituto Nacional de Salud de Colombia
Weiner lab .
bioMérieux
Hasta el 99% de los casos de EC en las Américas y más del 90% en Europa no se diagnostican. Una barrera clave es la complejidad del proceso de diagnóstico, que se ve obstaculizado por la falta de un estándar de oro, la disponibilidad de múltiples tipos de ensayos con sensibilidad y especificidad variables y la gran dificultad de detectar el parásito en la fase crónica de la enfermedad.
Los científicos asociados al Instituto Nacional de Salud de Colombia (Bogotá, Colombia) utilizaron un panel de 501 muestras de suero obtenidas de sangre total, y las muestras reflejaron un amplio espectro de pacientes con EC en Colombia. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 1 y 81 años, pero solo siete tenían menos de 18 años. La edad media de los pacientes fue de 39,3 años y fue más joven en los donantes de sangre (22,3) que en los pacientes analizados en los laboratorios de salud pública (49,4).
Las muestras se caracterizaron como positivas (n = 256) o negativas (n = 245) utilizando procedimientos estándar basados en cuatro ensayos serológicos: un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) desarrollado en el laboratorio, densidad óptica ≥ 0,300; un ensayo de inmunofluorescencia interno (IFA), desarrollado en el laboratorio, dilución ≥ 1:32; un ensayo de hemaglutinación indirecta (Wiener Chagatest HAI ≥ 1:16, Rosario, Argentina) e inmunotransferencias de antígenos secretados-excretados por los tripomastigotes (TESA-blot, bioMérieux, Río de Janeiro, Brasil).
Los científicos evaluaron siete ensayos disponibles comercialmente y descubrieron que cinco de siete ensayos exhibieron sensibilidad> 98%, mientras que seis mostraron especificidad> 97%. Un ELISA de antígeno total emparejado con un ensayo recombinante proporcionó un rendimiento similar al proceso de diagnóstico actual. Seis de las seis pruebas ensayadas demostraron ser capaces de detectar diferentes linajes genéticos de Trypanosoma cruzi. De las 501 muestras, el 85,2% fueron clasificadas correctamente por los siete inmunoensayos; 222/256 muestras positivas (86,7%) y 202/245 (83,7%) muestras negativas.
Los autores concluyeron que su estudio demostró la utilidad de evaluar sistemáticamente los ensayos de T. cruzi, utilizando los estándares de la OMS, con el fin de validar las directrices nacionales para el diagnóstico de EC, fortalecer el control de calidad de las herramientas de diagnóstico y promover la estandarización internacional. Un proceso de prueba simplificado con dos ensayos comerciales podría funcionar de manera comparable al proceso anterior, reduciendo las barreras de costo y accesibilidad y facilitando la ampliación nacional. El estudio fue publicado en la edición de octubre de 2019 de la revista International Journal of Infectious Diseases.
Enlace relacionado:
Instituto Nacional de Salud de Colombia
Weiner lab .
bioMérieux
Últimas Microbiología noticias
- Prueba de PCR múltiplex identifica el 95 % de los patógenos que causan la sepsis en una hora
- Prueba de bacterias bucales podría predecir la progresión del cáncer de colon
- Firma metabólica unica podría permitir el diagnóstico de sepsis dentro de una hora de la extracción de sangre
- Innovadora plataforma de diagnóstico proporciona resultados de AST con velocidad sin precedentes
- Análisis de sangre predice sepsis e insuficiencia orgánica en niños
- Análisis de sangre para tuberculosis podría detectar millones de propagadores silenciosos
- Un análisis de sangre simple combinado con un modelo de riesgo personalizado mejora el diagnóstico de sepsis
- Nuevo análisis de sangre reduce tiempo de diagnóstico de infecciones por micobacterias no tuberculosas de meses a horas
- Nuevo análisis para tuberculosis podría ampliar acceso a pruebas en países de ingresos bajos y medios
- Prueba rápida diagnostica enfermedades tropicales en horas para tratamiento con antibióticos más rápido
- Pruebas moleculares rápidas permiten tratamiento antibiótico más rápido y específico para neumonía
- Plataforma rápida de PSA proporciona resultados terapéuticos específicos días antes que el estándar de atención actual
- Nuevo método de análisis detecta patógenos en sangre de forma más rápida y precisa al fundir ADN
- Prueba rápida de sepsis ofrece resultados dos días más rápidos
- Diagnóstico rápido portátil por PCR podría detectar gonorrea y susceptibilidad a antibióticos
- Prueba CRISPR diagnostica mpox más rápido que método de PCR de laboratorio