Las biopsias en orina ayudan a hacer el seguimiento del cáncer de vejiga
Por el equipo editorial de LabMedica en español Actualizado el 16 Oct 2018 |
Imagen: Un diagrama de linfocitos derivados de la orina como una medida no invasiva del microambiente inmune del tumor de vejiga (Fotografía cortesía del Colegio Universitario de Londres).
A pesar de los avances en la inmunoterapia del cáncer, solo una fracción de los pacientes con cáncer de vejiga muestran respuestas al bloqueo del punto de control, lo que destaca la necesidad de comprender mejor la resistencia a los medicamentos e identificar combinaciones de inmunoterapia racional.
En los pacientes con cáncer de vejiga, la orina es una fuente rica de material derivado de un tumor que podría servir como una ventana al microambiente inmune del tumor de la vejiga. Varios grupos han investigado el uso de biomarcadores en la orina para la detección del cáncer de vejiga, pero su uso clínico sigue limitado por la sensibilidad y especificidad de los ensayos utilizados.
Un gran equipo de científicos que colaboran con el Colegio Universitario de Londres (Londres, Reino Unido) recolectaron tumores de vejiga emparejados, urotelio tisular no tumoral (NT), orina y células mononucleares de sangre periférica (PBMC) de 32 pacientes a quienes les practicaron una cistectomía radical. La cohorte de pacientes comprendió aquellos diagnosticados inicialmente con cáncer de vejiga invasivo muscular (MIBC). La cohorte incluyó a 13 pacientes que no recibieron tratamiento o 19 que habían recibido tratamiento previo (quimioterapia, inmunoterapia o Bacilo de Calmette-Guerin) durante los seis meses anteriores a la cistectomía.
Todas las muestras de orina se analizaron con una tira reactiva para detectar la presencia de infección. Cualquier muestra que diera un resultado positivo para nitritos fue excluida de los análisis adicionales. Se aislaron PBMC y linfocitos derivados de la orina (UDL) mediante centrifugación en gradiente de densidad. Las células vivas se colorearon inmediatamente después del aislamiento. La citometría de flujo se realizó utilizando anticuerpos y marcadores fluorescentes para el análisis en el instrumento BD LSR II Fortessa (BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, EUA).
Los investigadores pudieron identificar las células T en la orina, que generalmente están ausentes en los individuos sanos. De manera crucial, las células T coincidieron con las encontradas en el entorno tumoral del cáncer de vejiga, independientemente de la etapa del cáncer y del historial de tratamiento. También identificaron una relación entre las células T derivadas de la orina y la probabilidad de supervivencia de los pacientes, ya que la enfermedad era más probable que regresara en personas con un mayor número de estas células. Esto indica que, por lo tanto, las células T derivadas de la orina también pueden servir como un marcador de pronóstico.
Yien Ning Sophia Wong, MBBS, coautora principal del estudio, dijo: "Nuestros resultados muestran por primera vez que las biopsias líquidas en orina se pueden usar como una ventana no invasiva en el entorno del tumor de vejiga. Esta valiosa información se podría usar con el fin de descubrir objetivos de inmunoterapia y ayudar en el diseño de tratamientos combinados que aprovechen diferentes componentes del sistema inmunológico". El estudio se publicó el 26 de septiembre de 2018 en la revista Journal of Experimental Medicine.
Enlace relacionado:
Colegio Universitario de Londres
BD Biosciences
En los pacientes con cáncer de vejiga, la orina es una fuente rica de material derivado de un tumor que podría servir como una ventana al microambiente inmune del tumor de la vejiga. Varios grupos han investigado el uso de biomarcadores en la orina para la detección del cáncer de vejiga, pero su uso clínico sigue limitado por la sensibilidad y especificidad de los ensayos utilizados.
Un gran equipo de científicos que colaboran con el Colegio Universitario de Londres (Londres, Reino Unido) recolectaron tumores de vejiga emparejados, urotelio tisular no tumoral (NT), orina y células mononucleares de sangre periférica (PBMC) de 32 pacientes a quienes les practicaron una cistectomía radical. La cohorte de pacientes comprendió aquellos diagnosticados inicialmente con cáncer de vejiga invasivo muscular (MIBC). La cohorte incluyó a 13 pacientes que no recibieron tratamiento o 19 que habían recibido tratamiento previo (quimioterapia, inmunoterapia o Bacilo de Calmette-Guerin) durante los seis meses anteriores a la cistectomía.
Todas las muestras de orina se analizaron con una tira reactiva para detectar la presencia de infección. Cualquier muestra que diera un resultado positivo para nitritos fue excluida de los análisis adicionales. Se aislaron PBMC y linfocitos derivados de la orina (UDL) mediante centrifugación en gradiente de densidad. Las células vivas se colorearon inmediatamente después del aislamiento. La citometría de flujo se realizó utilizando anticuerpos y marcadores fluorescentes para el análisis en el instrumento BD LSR II Fortessa (BD Biosciences, Franklin Lakes, NJ, EUA).
Los investigadores pudieron identificar las células T en la orina, que generalmente están ausentes en los individuos sanos. De manera crucial, las células T coincidieron con las encontradas en el entorno tumoral del cáncer de vejiga, independientemente de la etapa del cáncer y del historial de tratamiento. También identificaron una relación entre las células T derivadas de la orina y la probabilidad de supervivencia de los pacientes, ya que la enfermedad era más probable que regresara en personas con un mayor número de estas células. Esto indica que, por lo tanto, las células T derivadas de la orina también pueden servir como un marcador de pronóstico.
Yien Ning Sophia Wong, MBBS, coautora principal del estudio, dijo: "Nuestros resultados muestran por primera vez que las biopsias líquidas en orina se pueden usar como una ventana no invasiva en el entorno del tumor de vejiga. Esta valiosa información se podría usar con el fin de descubrir objetivos de inmunoterapia y ayudar en el diseño de tratamientos combinados que aprovechen diferentes componentes del sistema inmunológico". El estudio se publicó el 26 de septiembre de 2018 en la revista Journal of Experimental Medicine.
Enlace relacionado:
Colegio Universitario de Londres
BD Biosciences
Últimas Patología noticias
- Inteligencia artificial detecta células tumorales viables para pronósticos precisos de cáncer de hueso después de quimioterapia
- Nueva técnica identifica células cancerosas individuales en sangre para tratamientos específicos
- Innovador dispositivo de extracción de sangre supera obstáculos comunes relacionados con la flebotomía
- Dispositivo POC intraoperatorio distingue entre quistes ováricos benignos y malignos en 15 minutos
- Prueba simple de biopsia de piel detecta el Parkinson y enfermedades neurodegenerativas relacionadas
- Herramienta bioinformática para identificar alteraciones cromosómicas en células tumorales puede mejorar diagnóstico del cáncer
- Dispositivo del tamaño de una moneda aísla rápidamente plasma sanguíneo para diagnósticos clínicos más rápidos y precisos
- IA predice propagación del cáncer al cerebro a partir de imágenes de biopsia de pulmón
- Tecnología de microagujas mejorada acelera extracción de muestra de líquido intersticial para diagnóstico de enfermedades
- IA supera a patólogos expertos en predicción de propagación del cáncer de pulmón
- Primer prototipo para aplicar IA al diagnóstico colorrectal
- Nueva prueba identifica cánceres de ovario agresivos más temprano
- Instrumento compacto de detección fotoacústica mejora diagnóstico biomédico de tejidos
- Dispositivo de esponja en cápsula no endoscópica ayuda a detectar cáncer de esófago
- Sistema de citología digital ofrece tecnología de próxima generación para prueba de Papanicolaou
- Red neuronal reconoce cáncer de mama en muestras histológicas con 100 % de precisión