Evaluan dispensación a distancia de glóbulos rojos de liberación de emergencia
|
Por el equipo editorial de LabMedica en español Actualizado el 04 Nov 2022 |
|
Una buena práctica de transfusión requiere una atención meticulosa a la identificación correcta de las muestras de sangre y la realización de pruebas de compatibilidad previas a la transfusión utilizando procedimientos validados. Los pacientes con hemorragia aguda suelen recibir transfusiones de glóbulos rojos (GR) del grupo O liberadas de emergencia (ER).
Hay varios enfoques diferentes para abordar esta necesidad, pero la mayoría emplea la provisión de glóbulos rojos del grupo O para evitar la incompatibilidad ABO. En primer lugar, los glóbulos rojos pueden empaquetarse en un contenedor para su transporte urgente al sitio previsto para la transfusión, que suele ser un departamento de emergencias (ED) o una bahía de traumatología.
Los especialistas en transfusiones médicas de la Facultad de Medicina Alpert de la Universidad Brown (Providence, RI, EUA), examinaron las historias clínicas de pacientes que recibieron glóbulos rojos de emergencia durante un período de 30 meses. En total, 935 pacientes recibieron glóbulos rojos en la sala de emergencias durante este período de 30 meses, 816 en el hospital A y 119 en el hospital B; 527 (56 %) fueron pacientes traumatizados y 408 (44 %) no lo eran. Las enfermeras que accedieron al refrigerador debían brindar información de identificación del paciente, cuando la conocían, antes de la extracción de los glóbulos rojos de la sala de emergencias, lo que permitió a los tecnólogos la oportunidad de verificar los registros serológicos anteriores y comunicarse directamente con el departamento de urgencias si había una posible incompatibilidad serológica.
La clasificación ABO, la detección de anticuerpos, los paneles de anticuerpos y las pruebas cruzadas de antiglobulina se realizaron de forma rutinaria utilizando una técnica de aglutinación en columna de gel en analizadores de bancos de sangre automatizados (Ortho Vision; Ortho Clinical Diagnostics, Raritan, NJ, EUA), utilizando reactivos del vendedor. Se usaron paneles de gel de ficina cuando fue necesario para aclarar la identificación de anticuerpos. La fenotipificación se realizó mediante una técnica de tubo (Bio-Rad, Hércules, CA, EUA).
El equipo informó que se extrajeron un total de 2055 glóbulos rojos del refrigerador satelital conectado electrónicamente (ECSR): 1855 del hospital A y 200 del hospital B, 1847 de los cuales fueron transfundidos, lo que arroja un promedio de 2,0 unidades transfundidas por paciente. Treinta (3,4 %) pacientes tenían una anomalía serológica y la mayoría de los pacientes con anticuerpos eran mujeres (18/30 o 60 %). Como era de esperar, la mayoría de los anticuerpos con especificidad conocida eran anticuerpos Rhesus o Kell (35/43, 81 %). En 15 casos, se interceptaron glóbulos rojos incompatibles. En seis casos, la transfusión se consideró urgente, y en cuatro de estos seis se produjo una reacción transfusional hemolítica (RHA) aguda (en general, 0,4 %), incluida una RHA mortal por anti-KEL1.
Los autores concluyeron que sus datos eran indicativos de tasas de RHA ligeramente más altas que las informadas antes, lo que posiblemente esté relacionado con la inclusión de un gran número de pacientes sin traumatismos y la evaluación activa prospectiva de receptores de glóbulos rojos incompatibles. Dada la frecuencia de los anti-K, creen que una política de almacenar solo glóbulos rojos KEL1 negativos en los refrigeradores del servicio de urgencias y que el uso de ECSR en los departamentos de emergencia con un alto volumen de glóbulos rojos ER son pasos útiles para mitigar el riesgo inherente en la práctica de transfusión de glóbulos rojos en la sala de urgencias. El estudio se publicó en la edición de octubre de 2022 de la revista American Journal of Clinical Pathology.
Enlaces relacionados:
Facultad de Medicina Alpert de la Universidad Brown
Ortho Clinical Diagnostics
Bio-Rad
Últimas Hematología noticias
- Instrumento de próxima generación detecta trastornos de la hemoglobina en recién nacidos
- Primera prueba NAT 4 en 1 para el cribado de arbovirus podría reducir el riesgo de infecciones transmitidas por transfusiones
- Prueba de sangre POC por punción digital determina riesgo de sepsis neutropénica en pacientes sometidos a quimioterapia
- Primera prueba rápida y asequible para beta talasemia demuestra precisión diagnóstica del 99 %
- Rastreador portátil de glóbulos blancos podría permitir pruebas rápidas de infecciones
- Analizador hematológico optofluídico inteligente del tamaño de la palma de la mano permite realizar pruebas POC de células sanguíneas del paciente
- Plataforma de hematología automatizada ofrece desempeño analítico de alto rendimiento
- Nueva herramienta analiza plaquetas sanguíneas de forma más rápida, sencilla y precisa
- Primer analizador de hematología de resultados rápidos informa medidas de infección y gravedad en el POC
- Prueba de diagnóstico de riesgo de hemorragia reduce complicaciones prevenibles en hospitales
- Verdadero analizador de hematología POC con muestreo capilar directo mejora facilidad de uso y rendimiento de pruebas
- Analizador de hemograma completo para el punto de atención con muestreo capilar directo mejora facilidad de uso y rendimiento de pruebas
- Examen de sangre podría predecir resultados en el departamento de emergencias y admisiones hospitalarias
- Nueva tecnología diagnostica inmunotrombosis mediante análisis de gases de aliento
- Sistema de hematología avanzado permite a laboratorios procesar hasta 119 resultados de hemogramas por hora
- Método único basado en IA automatiza análisis clínico de datos sanguíneos
Canales
Química Clínica
ver canal
Espectrómetro de masas impreso en 3D para el punto de atención supera a los modelos de última generación
La espectrometría de masas es una técnica precisa para identificar los componentes químicos de una muestra y tiene un potencial significativo para monitorear estados de salud de enfermedades... Más.jpg "Imagen: Alcanzando velocidades de hasta 6.000 rpm, esta centrífuga forma la base de un nuevo tipo de prueba biomédica POC económica (Fotografía cortesía de la Universidad de Duke)")
Prueba biomédica POC hace girar una gota de agua utilizando ondas sonoras para detección del cáncer
Los exosomas, pequeñas biopartículas celulares que transportan un conjunto específico de proteínas, lípidos y materiales genéticos, desempeñan un papel... Más
Prueba basada en células altamente confiable permite diagnóstico preciso de enfermedades endocrinas
Los métodos convencionales para medir el cortisol libre, la hormona del estrés del cuerpo, en la sangre o la saliva son bastante exigentes y requieren el procesamiento de muestras. Por lo tanto, el método... Más
Diagnóstico Molecular
ver canal
Prueba de sangre podría detectar cánceres asociados al VPH 10 años antes del diagnóstico clínico
Se sabe que el virus del papiloma humano (VPH) causa varios cánceres, incluidos los de genitales, ano, boca, garganta y cuello uterino. El cáncer orofaríngeo asociado al VPH (VPH+COF)... Más
Un diagnóstico de bajo costo en el punto de atención ampliará el acceso a pruebas de enfermedades de transmisión sexual
La gonorrea es la segunda infección bacteriana de transmisión sexual (ITS) más comúnmente reportada, con alrededor de 82 millones de casos en todo el mundo en 2020. La infección puede tener graves consecuencias... Más.jpg "Imagen: Nueva prueba basada en orina detecta cáncer de próstata de alto grado (foto cortesía del Centro de Cáncer U-M Rogel)"){kind=small}
Inmunología
ver canal
Análisis de sangre para diagnóstico de rechazo celular después de trasplante de órganos podría reemplazar las biopsias quirúrgicas
Los órganos trasplantados enfrentan constantemente el riesgo de ser rechazados por el sistema inmunológico del receptor, que los diferencia de los órganos no propios mediante... Más
Herramienta de IA ajusta con precisión los medicamentos contra el cáncer con los pacientes utilizando información de cada célula tumoral
Las estrategias actuales para emparejar a los pacientes con cáncer con tratamientos específicos a menudo dependen de la secuenciación masiva de ADN y ARN tumoral, que proporciona un perfil promedio de... Más
Pruebas genéticas combinadas con la detección de fármacos personalizadas en muestras de tumores podrían revolucionar el tratamiento del cáncer
El tratamiento del cáncer generalmente se adhiere a un estándar de atención: regímenes establecidos y validados estadísticamente que son efectivos para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, la variabilidad... Más
Método de prueba podría ayudar a más pacientes recibir tratamiento adecuado contra el cáncer
El tratamiento del cáncer no siempre es una solución única, pero el campo de la investigación del cáncer está dando grandes pasos para encontrar a los pacientes los tratamientos más eficaces para sus afecciones... MásMicrobiología
ver canal
Prueba de bacterias bucales podría predecir la progresión del cáncer de colon
El cáncer de colon, una enfermedad relativamente común pero difícil de diagnosticar, requiere confirmación mediante una colonoscopia o cirugía. Recientemente, ha habido... Más.jpg "Imagen: La Dra. Sam Lodge descubrió que las firmas metabólicas pueden cambiar la velocidad del diagnóstico de sepsis (foto cortesía de la Universidad de Murdoch)")
Firma metabólica unica podría permitir el diagnóstico de sepsis dentro de una hora de la extracción de sangre
La sepsis es una afección potencialmente mortal provocada por una respuesta extrema del cuerpo a una infección. Requiere intervención médica inmediata para evitar una posible muerte o daños duraderos.... Más
Innovadora plataforma de diagnóstico proporciona resultados de AST con velocidad sin precedentes
Una plataforma de diagnóstico innovadora que ofrece resultados de pruebas de susceptibilidad a los antibióticos (AST) con una velocidad sin precedentes puede convertirse en una herramienta importante para... Más
Patología
ver canal
IA basada en imágenes se muestra prometedora para detección de parásitos en muestras de heces digitalizadas
Las infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (STH), comúnmente conocidas como gusanos parásitos intestinales, se encuentran entre las enfermedades tropicales desatendidas más... Más
Algoritmos de inteligencia artificial potenciados por aprendizaje profundo mejoran la precisión en el diagnóstico de cáncer de piel.
Algoritmos de inteligencia artificial (IA) se utilizan cada vez más en diversos entornos clínicos, como la dermatología. Estos algoritmos se desarrollan entrenando una computadora... Más
Tecnología
ver canal
Nuevo sistema de diagnóstico de laboratorio en un chip iguala la precisión de las pruebas de PCR
Si bien las pruebas de PCR son el estándar de oro en cuanto a precisión para las pruebas de virología, tienen limitaciones como la complejidad, la necesidad de operadores de laboratorio capacitados y tiempos... Más
Biosensor de ADN permite diagnóstico temprano del cáncer de cuello uterino
El disulfuro de molibdeno (MoS2), reconocido por su potencial para formar nanoláminas bidimensionales como el grafeno, es un material que llama cada vez más la atención de la comunidad... Más
Dispositivos de microfluidos autocalentables pueden detectar enfermedades en pequeñas muestras de sangre o fluidos
Los microfluidos, que son dispositivos en miniatura que controlan el flujo de líquidos y facilitan reacciones químicas, desempeñan un papel clave en la detección de enfermedades... Más
Avance en tecnología de diagnóstico podría hacer que pruebas en el sitio sean ampliamente accesibles
Las pruebas caseras adquirieron una importancia significativa durante la pandemia de COVID-19, sin embargo, la disponibilidad de pruebas rápidas es limitada y la mayoría de ellas solo pueden conducir un... MásIndustria
ver canal
Congreso ECCMID cambia de nombre a ESCMID Global
En los últimos años, la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID, Basilea, Suiza) ha evolucionado notablemente. La sociedad es ahora más... Más
