Tendencias en metabolitos predicen mortalidad en pacientes hospitalizados
Por el equipo editorial de LabMedica en español Actualizado el 11 Sep 2017 |
Imagen: Varios tubos de recolección de sangre para el uso en el laboratorio clínico (Fotografía cortesía de Labs USA).
Los pacientes que son hospitalizados por un período largo están en riesgo de resultados adversos y es probable que tengan una tasa de mortalidad más alta que aquellos que tienen estancias más cortas.
Estos pacientes hospitalizados, a largo plazo, con frecuencia se deterioran rápidamente muriendo finalmente, siendo la causa de muerte atribuible a diferentes factores como la sepsis y el daño orgánico terminal.
Los científicos del Centro Médico SUNY Downstate (Brooklyn, NY, EUA) evaluaron las tendencias de los valores de laboratorio al final de la vida entre los pacientes fallecidos que habían estado hospitalizados durante un período largo. Ellos extrajeron los datos de laboratorio en que aparecían la fecha y hora, para los pacientes adultos fallecidos que habían muerto en el hospital por cualquier causa entre enero de 2014 y diciembre de 2016. Todos los pacientes adultos fallecidos que fueron hospitalizados durante al menos una semana fueron incluidos en el estudio. El análisis estadístico incluyó un modelo de media móvil integrada autorregresiva (ARIMA).
Los investigadores evaluaron los resultados de laboratorio de 110 pacientes. La duración media de la hospitalización, antes de la muerte, fue de 12,3 días. Las tendencias de tiempo significativas que se observaron incluyeron aumentos en el nitrógeno ureico en sangre (BUN), en la aspartato aminotransferasa (AST) y en la alanina aminotransferasa (ALT). La prueba de tendencia de Mann-Kendall demostró que existe una tendencia al alza en el BUN y en las pruebas de función hepática, indicativas de daño orgánico terminal Los niveles de sodio, cloruro y potasio se encontraban estacionarios con el tiempo; sin embargo, en las últimas 48 horas de vida los metabolitos se volvieron inestables con los valores variando con respecto al valor esperado en más de una desviación estándar.
Los autores concluyeron que, en las últimas 48 horas de vida en los pacientes hospitalizados, crónicamente mórbidos, se produce una alteración del estado fisiológico del paciente que se manifiesta como cambios sutiles en los niveles de metabolitos, especialmente cuando se compara con las tendencias de resultados a largo plazo de los pacientes. Tal vez la detección temprana de estos cambios puede permitir intervenciones oportunas para los pacientes. El estudio fue presentado en el 69° Congreso Anual de la Asociación Americana de Química Clínica, realizada del 1 al 3 de agosto de 2017 en San Diego, CA, EUA.
Últimas Química Clínica noticias
- Prueba biomédica POC hace girar una gota de agua utilizando ondas sonoras para detección del cáncer
- Prueba basada en células altamente confiable permite diagnóstico preciso de enfermedades endocrinas
- Nuevo método de análisis de sangre detecta opioides potentes en menos de tres minutos
- Kit inalámbrico de prueba de hepatitis B completa detección y recopilación de datos en un solo paso
- Dispositivo sensible, indoloro, de bajo costo y sin radiación detecta cáncer de mama en orina
- Prueba de saliva detecta cáncer de mama en cinco segundos
- Sensores electroquímicos con recubrimiento de próxima generación avanzan en diagnóstico de precisión POC
- Dispositivo portátil, primero de su tipo, detecta con precisión fentanilo en orina en segundos
- Nueva matriz de sensores fluorescentes ilumina proteínas relacionadas con el Alzheimer para detección más temprana
- Analizador clínico automatizado basado en espectrometría de masas podría transformar pruebas de laboratorio
- Sensor de pH altamente sensible ayuda a detectar cánceres y virus transmitidos por vectores
- Sensor no invasivo monitorea cambios en composiciones de saliva para diagnosticar diabetes rápidamente
- Innovadores Inmunoensayos ayudan en evaluación del riesgo de preeclampsia
- La AACC publica pautas completas para pruebas de diabetes
- Prueba de orina para monitorear cambios en marcadores de salud renal puede predecir insuficiencia cardíaca de nueva aparición
- Analizador compacto de inmunoensayo y química clínica ayuda a laboratorios bajo y medio volumen a abordar los desafíos