Cadena ligera de neurofilamentos en plasma predice riesgo de mortalidad por todas las causas

La cadena ligera de neurofilamento (NfL) es un componente proteico del citoesqueleto, expresado exclusivamente en las neuronas, que se libera en los fluidos extracelulares, incluida la sangre, durante el daño neuroaxonal. La NfL está relacionado con la mortalidad en trastornos neurológicos, permaneciendo inexplorada en estudios de población.

La NfL refleja una degeneración axonal subcortical de gran calibre. Los niveles de NfL en plasma se correlacionan fuertemente con los niveles de NfL en el líquido cefalorraquídeo (LCR), lo que se suma a su utilidad clínica en el diagnóstico diferencial de demencias y otras enfermedades neurodegenerativas. Por lo tanto, las mediciones de NfL en plasma son ventajosas dada la invasividad de las evaluaciones del LCR y la viabilidad para el monitoreo a largo plazo.

Los científicos del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (Baltimore, MD, EUA) recopilaron datos longitudinales de 694 participantes en el Estudio Envejecimiento Saludable en Vecindarios de Diversidad a lo Largo de la Vida Útil (HANDLS, edad media de la primera visita [v1]: 47,8 años, 42 % hombres , 55,8 % afroamericano). Se recolectaron muestras de sangre en ayunas entre las 9:30 am y las 11:30 am en tubos de recolección de sangre con EDTA.

La NfL en plasma se midió prospectivamente en tres visitas. Los niveles de NfL en plasma se cuantificaron utilizando el kit Simoa NF-light Advantage en un analizador Simoa HD-X de Quanterix (Billerica, MA, EUA). Se cuantificaron colesterol total (mg/dL), colesterol HDL (mg/dL), proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRhs) (mg/dL), albúmina (g/dL) y hemoglobina glicosilada (HbA1c) (%) por laboratorios contratados (Quest Diagnostics, Chantilly, VA, EUA). En este estudio, δNfL es la tasa de cambio anualizada entre NfLv1, NfLv2 y NfLv3, en promedio, cuando estas medidas se sometieron a transformación logarítmica.

El equipo informó que, en particular, los hombres tenían una NfL plasmática (transformada por Log) significativamente más alta en comparación con las mujeres en las visitas 1 y 3. Estas diferencias se mantuvieron comparables después de un ajuste adicional por edad, raza y estado de pobreza. Además, los hombres eran más propensos que las mujeres a ser prediabéticos, observándose lo contrario en el caso de la diabetes. Los antecedentes autoinformados de enfermedad cardiovascular (ECV) fueron más prevalentes en las mujeres (15,9 % frente a 8,7 %). Varios componentes continuos de AL fueron más altos entre las mujeres, a saber, PCRhs, colesterol total y colesterol HDL, mientras que se observó lo contrario para la albúmina y la presión arterial diastólica (PAD). Se observaron patrones similares para los componentes AL binarios. En particular, se demostró que NfLv1 es un mejor indicador de pronóstico en valores normales de PCRhs entre las mujeres, mientras que HbA1c y δNfL interactuaron sinérgicamente para determinar el riesgo de mortalidad en general.

Los autores concluyeron que los niveles de NfL en plasma medidos tanto al inicio como a lo largo del tiempo pueden predecir la mortalidad por todas las causas en las mujeres. El estudio fue publicado el 13 de junio de 2022 en la revista BMC Medicine .

Enlaces relacionados:
Instituto Nacional sobre el Envejecimiento
Quanterix
Quest Diagnostics

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