Discrepancia entre dos pruebas comunes de función renal indica problemas de salud graves

La creatinina ha sido durante mucho tiempo el método estándar para medir la filtración renal, mientras que la cistatina C, una proteína producida por todas las células humanas, se ha recomendado como marcador complementario debido a que se ve influenciada por diferentes factores biológicos. Juntas, ambas mediciones pueden ofrecer una visión más clara de la salud renal, especialmente en pacientes mayores o con comorbilidades. Ahora, un estudio global sugiere que cuando estas dos pruebas de función renal de uso rutinario presentan discrepancias, esta discrepancia en sí misma podría ser una señal de alerta de una futura enfermedad.

La nueva investigación, realizada por NYU Langone Health (Nueva York, NY, EUA) y centros de todo el mundo, demuestra que las personas cuyo índice de filtración renal, estimado mediante la cistatina C, es considerablemente inferior al valor calculado a partir de la creatinina, pueden tener un mayor riesgo de insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular y muerte, incluso si una sola prueba resulta normal. Los investigadores analizaron datos de 860.966 adultos de diversas nacionalidades a quienes se les realizaron ambas pruebas de sangre el mismo día y fueron seguidos durante un promedio de 11 años.

Imagen: una discrepancia entre las lecturas de la función renal basadas en creatinina y cistatina C puede revelar mayores riesgos para la salud (fotografía cortesía de 123RF)

Más de un tercio de los participantes hospitalizados presentaron niveles de cistatina C al menos un 30 % inferiores a sus valores de creatinina. Estas personas tuvieron mayor probabilidad de fallecer, padecer cardiopatía, insuficiencia cardíaca y desarrollar una enfermedad renal crónica grave que requiriera diálisis o trasplante.

Un patrón similar se observó en el 11 % de los pacientes ambulatorios y voluntarios aparentemente sanos. Dado que la función renal determina la dosificación segura de antibióticos, tratamientos oncológicos y otros fármacos, la detección precoz de la disminución de la filtración glomerular es crucial. Sin embargo, la prueba de cistatina C sigue siendo poco común; hace tan solo unos años, menos del 10 % de los laboratorios clínicos estadounidenses la ofrecían.

“Estos resultados subrayan la necesidad de que los médicos aprovechen el hecho de que cada vez más hospitales y proveedores de atención médica están comenzando a ofrecer la prueba de cistatina C”, dijo el Dr. Josef Coresh, coautor correspondiente del estudio. “De lo contrario, los médicos podrían perder información valiosa sobre el bienestar de sus pacientes y sus futuros problemas médicos”.

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NYU Langone Health