Simple prueba cutánea podría revolucionar el diagnóstico de esofagitis eosinofílica pediátrica

La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad crónica, causada por alérgenos alimentarios, que se caracteriza por inflamación y daño del revestimiento esofágico. El diagnóstico de la EE en niños sigue siendo un reto clínico, especialmente en aquellos que no presentan síntomas evidentes como el eccema. Además, los métodos de diagnóstico actuales son invasivos y carecen de biomarcadores no invasivos fiables. En un avance revolucionario, investigadores han identificado la piel, específicamente su composición lipídica, como una posible nueva ventana diagnóstica para la EE, mediante una sencilla prueba de cinta cutánea.

El estudio, dirigido por investigadores de National Jewish Health (Denver, Colorado, EUA), exploró si la EE podía identificarse mediante alteraciones en los lípidos cutáneos, incluso en ausencia de afecciones cutáneas visibles como la dermatitis atópica. Su enfoque se centró en las ceramidas, moléculas lipídicas esenciales para la barrera protectora de la piel. Mediante cromatografía líquida con espectrometría de masas en tándem, los investigadores realizaron análisis lipidómicos en muestras de tiras de cinta adhesiva de los antebrazos de los niños participantes en el estudio. Estas tiras adhesivas permitieron un acceso no invasivo a biomarcadores cutáneos. Los hallazgos, publicados en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, revelan que los niños con EE pero sin eccema presentaron déficits significativos en ceramidas de cadena larga y ultralarga, en comparación con los controles sanos.

Los resultados sugieren una relación sistémica entre la EE y la disfunción de la barrera cutánea, lo que pone de relieve que la EE y el eccema, si bien afectan a tejidos diferentes, pueden derivar de alteraciones subyacentes similares en el metabolismo lipídico y la integridad epitelial. Esto abre la puerta a implicaciones más amplias para el diagnóstico y el seguimiento de las enfermedades alérgicas mediante evaluaciones cutáneas. De validarse en futuros estudios, esta prueba cutánea con cinta adhesiva podría ofrecer un método no invasivo, accesible y rentable para identificar a los niños con riesgo de EE, evitándoles procedimientos diagnósticos más invasivos como la endoscopia.

“Este estudio sienta las bases para el uso no invasivo de la extracción de cinta cutánea como posible herramienta de diagnóstico o detección de la EE, eliminando así la necesidad de una endoscopia”, afirmó el Dr. Donald Y. Leung, PhD, de National Jewish Health. “Al analizar los perfiles lipídicos de la piel, podríamos detectar la vulnerabilidad epitelial antes de que aparezcan los síntomas. De validarse, esta sencilla prueba cutánea podría revolucionar el diagnóstico y el seguimiento de la esofagitis eosinofílica”.