Infección por herpesvirus podría aumentar el riesgo de desarrollar diabetes

La diabetes tipo 2 (DT2) es una de las enfermedades metabólicas más extendidas, con una prevalencia mundial estimada en 2019 del 9,3 %, ejerciendo una alta carga de mortalidad debido principalmente a enfermedades cardiovasculares.

Los herpesvirus son uno de los virus más prevalentes en humanos, con ocho tipos actualmente conocidos: virus del herpes simple (VHS) 1 y 2, virus de la varicela-zóster (VVZ), virus de Epstein-Barr (VEB), citomegalovirus (CMV) y virus del herpes humano (VHH) 6, 7 y 8. Todos ellos provocan infecciones latentes de por vida en sus huéspedes tras una infección primaria inicial, generalmente leve o asintomática.

Imagen: El sistema Luminex 100/200 es un analizador flexible basado en los principios de la citometría de flujo (Fotografía cortesía de Thermo Fisher Scientific)

Los científicos médicos de la Universidad Ludwig-Maximilians (Munich, Alemania) y sus colegas incluyeron en un grupo de estudio a 962 (49 %) hombres y 999 (51 %) mujeres que tenían una mediana de edad de 54 años al inicio del estudio. El análisis de incidencia para el desarrollo de (pre)diabetes utilizó los datos de esos 1.257 participantes con tolerancia normal a la glucosa al inicio (mediana de edad 49 años, 42 % hombres y 58 % mujeres [528 y 729 individuos, respectivamente]).

Los participantes sin diagnóstico previo de DT2 se sometieron a pruebas estándar de tolerancia a la glucosa oral (OGTT, por sus siglas en inglés) con el estado de la diabetes asignado utilizando los umbrales recomendados y la medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) (una medida del control del azúcar en la sangre durante los 3 meses anteriores). La serología del herpesvirus humano se determinó utilizando serología multiplex, un inmunoensayo basado en matriz de suspensión basado en antígenos del virus del herpes recombinantes unidos a microesferas codificadas por fluorescencia. Las mediciones se realizaron en un sistema Luminex 100 Total que comprende el analizador Luminex 100, el manipulador de placas Luminex XYP y el sistema de suministro de fluido de vaina Luminex SD (Luminex, Austin, TX, EUA).

Los investigadores informaron que la prevalencia de prediabetes (glucosa en ayunas alterada [IFG] y tolerancia a la glucosa alterada [IGT]) fue del 27,5 % al inicio y del 36,2 % durante el seguimiento, mientras que la DT2 estaba presente en el 8,5 % de los participantes al inicio y en el 14,6 % en el seguimiento. Los análisis de sangre al comienzo del estudio encontraron que el VEB era el herpesvirus más prevalente con el 98 % del grupo de muestra siendo seropositivo, seguido por VHS1 (88 %), VHH7 (85 %), VVZ (79 %), CMV (46 %), VHH6 ( 39 %) y VHS2 (11 %). Alrededor de un tercio (34 %) dio positivo para más virus al final del período de seguimiento, el 54 % tuvo el mismo número y solo el 12 % dio positivo para menos virus que al comienzo.

De los siete herpesvirus examinados, el VHS2 y el CMV se asociaron con la incidencia de (pre)diabetes entre personas con tolerancia normal a la glucosa al inicio del estudio, que eran independientes de otros factores de riesgo. Las personas con VHS2 tenían un 59 % más de probabilidades de desarrollar (pre)diabetes que las que eran seronegativas, mientras que la infección por CMV se asoció con un aumento del 33 % en la incidencia de (pre)diabetes.

Los autores concluyeron que la serología multiplex puede reemplazar la tecnología ELISA estándar, particularmente para entornos epidemiológicos. Aplicaciones más allá de la epidemiología podrían ser el seguimiento de infecciones durante el embarazo y el diagnóstico diferencial de infecciones con síntomas clínicos similares. El estudio fue publicado el 11 de mayo de 2022 en la revista Diabetología .

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