Identifican biomarcadores para demencia con cuerpos de Lewy

Por el equipo editorial de LabMedica en español
Actualizado el 11 May 2016

El diagnóstico exacto de la enfermedad de Parkinson y de la enfermedad relacionada, demencia con cuerpos de Lewy, puede ser difícil en las primeras etapas de ambas condiciones. Mientras que las biopsias cerebrales pueden ser más exactas, el riesgo de complicaciones ha sido considerado demasiado alto.

Imagen: Inmunocoloración: la fibra negra es positiva para la patología con alfa-sinucleína en el interior de una fibra nerviosa en la glándula submandibular (Fotografía cortesía de la revista Journal of Parkinson).

Una biopsia de la glándula submandibular puede ayudar a identificar la misma patología que se ve en el cerebro, proporcionando algo de la mayor exactitud de la biopsia de cerebro, pero sin el aumento del riesgo. Se ha informado anteriormente, de las autopsias y de las biopsias de aguja, que existe una alta prevalencia de sinucleinopatía de la glándula submandibular, en la enfermedad de Parkinson (EP).

Los científicos del Instituto de Investigación de la Salud Banner Sun (Sun City, AZ, EUA) y sus colegas estudiaron 228 muestras histológicas de autopsia, incluyendo aquellas con enfermedades de cuerpos de Lewy, incluyendo 46 con enfermedad de Parkinson, 28 con demencia con cuerpos de Lewy (DLB), nueve con enfermedad incidental de cuerpos de Lewy, 33 con enfermedad de Alzheimer con cuerpos de Lewy, y dos con parálisis supranuclear progresiva con cuerpos de Lewy (PSPLB). Los individuos control, definidos como individuos sin sinucleinopatía de tipo Lewy del sistema nervioso central (LTS), incluyeron 79 individuos normales de edad avanzada, 15 con enfermedad de Alzheimer, 12 con parálisis supranuclear progresiva, dos con degeneración corticobasal y dos con atrofia multisistémica (MSA).

Los cortes de la glándula submandibular de los individuos autopsiados fueron coloreados con un método inmunohistoquímico para la α-sinucleína fosforilada en la serina 129. Los investigadores descubrieron patología de alfa-sinucleína en la glándula submandibular en 42/47 (89%) de las autopsias de individuos con enfermedad de Parkinson y 20/28 (71%) de las personas con demencia con cuerpos de Lewy, pero en ninguno de los 110 individuos control. Los autores concluyeron que sus resultados proporcionan apoyo a más ensayos clínicos con biopsias de diagnóstico in vivo de la glándula submandibular, para la EP y la DLB. Un diagnóstico exacto mediante biopsia periférica podría ayudar a la selección de individuos para los ensayos clínicos y, por lo tanto, podría ser utilizado para verificar otros biomarcadores.

Thomas G. Beach, MD, PhD, el investigador principal dijo: “La exactitud diagnóstica baja, durante la vida, para la demencia con cuerpos de Lewy, ha hecho que sea difícil llevar a cabo ensayos clínicos eficaces para nuevos medicamentos, potencialmente efectivos. Con una mejor exactitud diagnóstica de la enfermedad, los ensayos clínicos tendrían una mayor probabilidad de éxito y podrían hacerse más rápidamente y a menor costo. . El siguiente paso será hacer biopsias de la glándula submandibular en personas vivas con demencia con cuerpos de Lewy, para confirmar los resultados de las autopsia”. El estudio, fue publicado el 30 de marzo de 2016, en la revista Journal of Parkinson's Disease.

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