Pruebas genéticas y análisis de sangre mejoran comprensión y seguimiento del cáncer de próstata

Muchos hombres con cáncer de próstata agresivo presentan altas tasas de recurrencia a pesar del tratamiento. Ahora, los hallazgos de un nuevo estudio sugieren que mutaciones genéticas específicas podrían ser clave para comprender estos resultados y allanar el camino para terapias más personalizadas.

Un ensayo clínico de fase 2 que se lleva a cabo en el Centro Oncológico Integral UC Davis (Sacramento, CA, EUA) evalúa el uso de niraparib (ZEJULA), un inhibidor de PARP, administrado antes de la cirugía de cáncer de próstata. Los investigadores buscan determinar si este enfoque puede prevenir la recurrencia del cáncer, particularmente en hombres cuyos tumores presentan mutaciones en los genes de reparación del ADN. En este estudio piloto, 11 hombres con cáncer de próstata de alto riesgo y mutaciones genéticas identificadas recibieron 200 mg de niraparib diariamente durante 90 días antes de la cirugía. La mediana de edad de los participantes fue de 68 años, con una mediana del nivel de antígeno prostático específico (APE) en el momento del diagnóstico de 10,7 ng/mL. Las alteraciones genéticas observadas incluyeron mutaciones de la línea germinal en BRCA2, MSH6 y CHEK2, así como mutaciones somáticas en ATM, SPOP, KMT2C y KMT2D.

Si bien el tratamiento no redujo significativamente el tamaño del tumor antes de la cirugía, el estudio destacó el potencial de las pruebas genéticas y el análisis de sangre para comprender y rastrear el cáncer de próstata. Cabe destacar que el análisis de ADN tumoral circulante (ADNtc) demostró ser eficaz para monitorear la evolución del tumor y los mecanismos de resistencia en tiempo real, según los hallazgos presentados en la conferencia anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). El equipo de investigación continúa analizando los datos para comprender mejor por qué algunos cánceres resisten al tratamiento y cómo diseñar futuras terapias más adaptadas a cada individuo.

“Este estudio demuestra la complejidad del cáncer de próstata, especialmente en hombres con ciertas mutaciones genéticas”, afirmó Marc Dall'Era, jefe del Departamento de Cirugía Urológica de UC Davis Health e investigador principal. “Aunque las respuestas fueron variables, especialmente en pacientes con mutaciones del gen BRCA2, este estudio señala al ADNtc como una herramienta prometedora para identificar quiénes podrían beneficiarse de terapias neoadyuvantes dirigidas”.

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Centro Oncológico Integral UC Davis