Prueba de sangre ultrasensible utiliza ADN tumoral para predecir pronóstico del cáncer de pulmón

Un estudio innovador ha revelado avances en la detección del cáncer de pulmón utilizando una prueba personalizada ultrasensible diseñada para identificar incluso los rastros más pequeños de ADN tumoral circulante (ADNtc) en la sangre de pacientes con cáncer y sobrevivientes.

En el estudio de cáncer de pulmón TRACERx, los investigadores del Instituto Francis Crick (Londres, Reino Unido) y del Colegio Universitario de Londres (Londres, Reino Unido) utilizaron el ensayo NeXT Personal de Personalis, Inc. (Fremont, CA, EUA) para demostrar la importancia de la detección ultrasensible de ADNtc en el cáncer de pulmón. El ensayo NeXT Personal emplea la secuenciación del genoma completo del tumor de un paciente para identificar una firma genética única, que consta de hasta aproximadamente 1.800 variantes. En base a esto, se crea un análisis de sangre personalizado para el paciente para detectar la firma de ADNtc con una sensibilidad ultraalta, de hasta aproximadamente 1 parte por millón (PPM) de ADNtc. En su estudio, los investigadores aplicaron NeXT Personal para analizar muestras de sangre preoperatorias de 171 pacientes en la cohorte TRACERx que tenían cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en etapa temprana.

La prueba NeXT Personal demostró una sensibilidad excepcional en la detección de CPCNP en estadio temprano I-III antes de la operación, identificando el 100 % de los no adenocarcinomas y el 81 % de los adenocarcinomas de pulmón (LUAD), un subtipo común que ha sido particularmente difícil de detectar en muestras de sangre debido al bajo desprendimiento de ADNtc. El estudio, publicado en Nature Medicine, también encontró que los niveles de ADNtc antes de la cirugía fueron altamente predictivos de la supervivencia general en pacientes con LUAD en estadio temprano. Aquellos que dieron negativo en la prueba de ADNtc antes de la cirugía con NeXT Personal mostraron una tasa de supervivencia general a 5 años del 100 %, mientras que aquellos que dieron positivo mostraron un mayor riesgo de recaída durante el mismo período. Además, incluso los pacientes con niveles muy bajos de cáncer (por debajo de 80 PPM de ADNtc) mostraron un alto riesgo de recurrencia, lo que destaca la importancia de las pruebas de enfermedad mínima residual (EMR) ultrasensibles con NeXT Personal. Estos hallazgos sugieren el potencial de NeXT Personal para guiar el tratamiento del cáncer de pulmón, que es uno de los cánceres más prevalentes y tiene altas tasas de recurrencia, incluso en casos en etapa temprana.

"Diseñamos NeXT Personal para detectar el cáncer residual o recurrente en sus etapas más tempranas, y este estudio demuestra la importancia clínica de esa detección ultrasensible en el cáncer de pulmón en etapa temprana", afirmó Richard Chen, MD, MS, Director Médico y Vicepresidente Ejecutivo de I+D en Personalis. "Esperamos continuar nuestro trabajo con el equipo de TRACERx en el desempeño clínico más amplio de las pruebas de ADNtc en el cáncer de pulmón en etapa temprana. Esperamos que la publicación posterior de esos resultados ayude a respaldar nuestra solicitud para la cobertura de Medicare de NeXT Personal Dx en el cáncer de pulmón".

Enlaces relacionados:
Instituto Francis Crick
Colegio Universitario de Londres
Personalis, Inc.