Cuantifican las concentraciones de FABP4 en la retinopatía diabética proliferativa

La retinopatía diabética proliferativa (RDP), una etapa progresiva y grave de la retinopatía diabética (RD) debido a la isquemia retiniana, se caracteriza por neovascularización (NV), hemorragia vítrea (HV) y desprendimiento de retina por tracción (TRD), todas las cuales son causas principales de ceguera en pacientes con diabetes mellitus (DM).

Las proteínas de unión a ácidos grasos (FABP) que actúan como chaperonas lipídicas intracelulares son un grupo de moléculas que coordinan las respuestas lipídicas en las células. Entre las FABP actualmente conocidas, la FABP4, conocida como FABP de adipocitos (A-FABP) o aP2, se expresa tanto en adipocitos como en macrófagos, y puede ser detectada en la mayoría de los fluidos corporales.

Los científicos especializados en Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Sapporo (Sapporo, Japón) y sus colegas, reclutaron a 20 pacientes con RDP (edad media 63,27 ± 11,9 años; 10 hombres y 10 mujeres) y 20 pacientes sin RD (edad media 69,2 ± 9,1 años; ocho hombres y 12 mujeres). Se realizaron mediciones de altura y peso corporal, mediciones de presión arterial y la recolección de muestras de sangre periférica para un hemograma completo y análisis bioquímicos.

El equipo realizó mediciones bioquímicas de las concentraciones vítreas de FABP4 (V-FABP4) o factor de crecimiento endotelial vascular A (V-VEGFA) y varios análisis de química sanguínea, incluidos los niveles de glucosa plasmática, hemoglobina A1c (HbA1c), creatinina (Cr), urea en sangre, nitrógeno ureico (BUN), ácido úrico, aspartato transaminasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), γ-glutamil transpeptidasa (γ-GTP), perfiles de lípidos, incluidos colesterol total y triglicéridos, proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsPCR) y tasa de filtración glomerular estimada (eTFG). Las concentraciones de V-FABP4 (ng/mg de proteína) o V-VEGFA (pg/mg de proteína) se determinaron mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para FABP4 (Biovendor R&D, Modrice, República Checa) o VEGFA humano (Fuji film Wako Co., Osaka, Japón), respectivamente.

Los investigadores informaron que los niveles de V-FABP4 y V-VEGFA estaban significativamente más altos en pacientes con RDP que en pacientes sin RDP con una alta correlación positiva entre ellos. Los hallazgos no se vieron afectados por los valores del índice de masa corporal y la presencia de hemorragia vítrea. Entre los parámetros clínicos, V-FABP4 se correlacionó positivamente con la creatinina y negativamente con la edad y los niveles de aspartato transaminasa (AST), mientras que V-VEGFA se correlacionó positivamente con los niveles de glucosa plasmática en ayunas y hemoglobina A1c (HbA1c), pero negativamente con la AST. Los análisis de regresión múltiple indicaron que V-VEGFA, o V-FABP4, AST y HbA1c eran predictores independientes de V-FABP4 o V-VEGFA, respectivamente. Ambos estaban correlacionados negativamente, pero más evidentes en V-FABP4, con el flujo sanguíneo ocular de la cabeza del nervio óptico (ONH).

Los autores concluyeron que las concentraciones de V-FABP4 y V-VEGFA estaban sustancialmente elevadas en los ojos de los pacientes con RDP y se observó una correlación positiva significativamente mayor entre ellos. Sin embargo, los análisis de correlación y los análisis de regresión múltiple escalonada para V-FABP y V-VEGFA sugirieron fuertemente que ambos factores estaban regulados de forma independiente, lo que sugiere que V-FABP4 también podría estar involucrado en la patogénesis de la RDP. El estudio fue publicado el 11 de junio de 2021 en la revista Scientific Reports.

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Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Sapporo
Biovendor R&D
Fuji film Wako. Co