Marcadores inmunitarios e inflamatorios podrían ayudar a evaluar riesgo de complicaciones por terapia CAR-T
Actualizado el 04 Nov 2026
El síndrome de liberación de citocinas (SRC) puede ocurrir después de la terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) en pacientes con enfermedad autoinmune. Identificar qué pacientes tienen más probabilidades de desarrollar esta complicación sigue siendo un desafío antes del tratamiento, lo que limita las oportunidades de una monitorización más estrecha y de la evaluación del riesgo.
Un nuevo estudio muestra que los niveles basales de células inmunitarias y la inflamación se asocian con el riesgo de SRC tras la terapia con células T CAR.
Investigadores del Hospital Universitario de Erlangen (Erlangen, Alemania) y de instituciones colaboradoras evaluaron biomarcadores que podrían predecir la incidencia y la gravedad del síndrome de liberación de citocinas (SRC) en pacientes con enfermedades autoinmunes tratados con terapia autóloga con células T CAR.
El estudio de cohorte retrospectivo incluyó pacientes de seis centros en Alemania y uno en China, y se centró en marcadores inmunitarios e inflamatorios medidos antes de la administración de células T CAR.
El estudio incluyó a 108 pacientes con enfermedades autoinmunes que recibieron terapia autóloga con células T CAR entre el 1 de marzo de 2021 y el 1 de julio de 2025. El SRC se desarrolló en el 80% de los pacientes tras el tratamiento. El SRC fue de grado 1 en el 66% de los pacientes, de grado 2 en el 13% y de grado 3 en el 1%.
También se observó síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias en tres pacientes, lo que representa el 3% de la cohorte. Esto incluyó casos de grado 1 en el 2% de los pacientes y casos de grado 2 en el 1%. Los pacientes que desarrollaron SRC tuvieron recuentos basales de células B, concentraciones de interleucina-6 (IL-6) y niveles de proteína C reactiva significativamente más altos.
La regresión logística multivariable confirmó la asociación entre el SRC y tanto los recuentos de células B como las concentraciones de IL-6. Las razones de momios notificadas fueron de 1,31 para los recuentos de células B y de 2,28 para las concentraciones de IL-6.
Los hallazgos se publicaron en la edición de noviembre de The Lancet Rheumatology y respaldan la identificación de pacientes con mayor riesgo de SRC basada en biomarcadores, y los autores señalan su posible relevancia para el tratamiento preventivo o una monitorización más intensiva antes y después de la administración de células T CAR.
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Universitätsklinikum Erlangen
