Prueba molecular previene el cáncer cervical

La prueba de ADN para el virus del papiloma humano (VPH) es la opción óptima para la detección de cáncer de cuello uterino en mujeres mayores de 29 años de edad.

La prueba de ADN del VPH previene más cáncer de cuello uterino que la citología sola, y detecta tempranamente las lesiones que causan el cáncer de cuello uterino mediante la identificación de lesiones precancerosas del cuello uterino, de alto grado.

En un estudio realizado por el Centro Médico Universitario de la Vrije Universiteit (VU) (Ámsterdam, Holanda) se examinaron cerca de 45.000 mujeres holandesas de entre 29 y 56 años que asistieron a chequeo rutinario. El equipo examinó la mejor edad para iniciar la prueba de VPH, y determinó si la prueba producía menos lesiones de alto grado del cuello uterino y cáncer cervical en el subsecuente chequeo como consecuencia de la detección temprana y el tratamiento de las lesiones.

Las participantes del estudio fueron asignadas al azar al principio de la investigación para hacerles la citología sola o la prueba de ADN del VPH además de la citología. Cinco años más tarde en el segundo chequeo, a todas las mujeres les hicieron la prueba del VPH y la citología. Los investigadores encontraron que la prueba del VPH en el primer chequeo identificó muchos más precursores de cáncer, grado de neoplasia intraepitelial cervical 2 o peor (NIC2 +) en comparación con la citología sola. En el segundo examen cinco años después, considerablemente menos mujeres en el grupo de VPH tenían lesiones NIC de grado 3 o peor (NIC3 +) y cáncer de cuello uterino, con respecto a las mujeres a quienes se les realizó la citología sola en su primer chequeo.

En el grupo de VPH, la mejor protección contra NIC3 + se debió principalmente al alto grado de lesiones cervicales causadas por el VPH 16, uno de los principales tipos de VPH causantes de cáncer, detectadas antes. Estos resultados sugieren que la prueba con el tiempo podría reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el cáncer. El equipo descubrió que la detección acumulada de NIC2 + y NIC3 +, cuando ambos chequeos se combinaron, no varió entre las mujeres de entre 29 y 33 años y las mayores de 33 años, lo que sugiere que la prueba no produjo un sobre diagnóstico de lesiones NIC2+ regresivas en las mujeres jóvenes .

Los científicos concluyeron que la aplicación de las pruebas de ADN del VPH en el chequeo de cuello uterino conduce a la detección temprana de NIC grado 2 o peor, clínicamente relevantes, las cuales cuando son tratadas adecuadamente, mejoran la protección frente al NIC de grado 3 o peor y al cáncer de cuello uterino. Los resultados apoyan la puesta en práctica de las pruebas de ADN del VPH para el chequeo del cuello uterino, a partir de los 30 años. El estudio fue publicado el 15 de diciembre de 2011, en la revista Lancet Oncology.

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Vrije Universiteit (VU) University Medical Center