Mezcla vigorosa no afecta resultados de análisis sanguíneos

Se evaluó el efecto de las técnicas de mezcla de tubos sobre la calidad de las muestras diagnósticas de sangre, recogidas en sistemas de tubos al vacío por venipunción.

La mezcla exacta de sangre en tubos con aditivos activadores de coágulos o anticoagulantes es esencial para su eficacia y puede influir en la confiabilidad de los resultados de los análisis y, por lo tanto, influir en el resultado de diagnóstico, el seguimiento y el manejo terapéutico de los pacientes.

Bioquímicos clínicos de la Universidad de Verona (Italia) recogieron sangre de 100 voluntarios para pruebas rutinarias de coagulación, inmunoquímica y hematología, entre el 1 de abril de 2012 al 1 de mayo de 2012. La sangre se puso en seis tubos de vacío: dos tubos de vacío de 3,6 mL que contenían 0,4 mL de citrato sódico tamponado, dos tubos de vacío de 3,5 mL con activador de coagulación y separador de gel, y dos tubos de vacío de 3,0 mL que contenían ácido etilendiaminotetraacético dipotásico (K2EDTA). Todos los tubos de vacío, cada uno con un tipo de aditivo fueron procesados usando dos procedimientos diferentes.

El procedimiento estándar fue que las muestras de sangre en tubos al vacío con K2EDTA o citrato de sodio fueron invertidas suavemente cinco veces, mientras que las muestras en tubos con activador de coágulo y el separador de gel fueron invertidos suavemente diez veces. El segundo procedimiento consistió en que todas las muestras de sangre fueron agitadas vigorosamente durante tres a cinco segundos, de forma independiente, del tipo de aditivo, en el interior de los tubos.

Se realizaron pruebas de hematología de rutina, química clínica, y de inmunoquímica y coagulación. Los resultados de la investigación para todos los parámetros mostraron que no se detectaron diferencias significativas entre los procedimientos estándar versus la mezcla vigorosa. Solamente se observó una alteración visual con la presencia de espuma en la parte superior de todos los tubos que se mezclaron vigorosamente antes de la centrifugación. Los tubos de suero del procedimiento de mezcla vigorosa mostraron un “anillo de sangre” en la parte superior del tubo después de retirar el tapón.

Los tubos de vacío utilizados fueron fabricados por Terumo Europe (Heverlee, Bélgica). Los autores concluyeron que la mezcla vigorosa de los tubos primarios de sangre no promueve la variabilidad en el laboratorio y sugieren que cada administrador de laboratorio debe hacer una evaluación similar usando otras marcas de tubos de vacío. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2013 de la revista Clinical Biochemistry.

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University of Verona

Terumo Europe