Vesículas extracelulares se relacionan con riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes con ERC

La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a más de 1 de cada 7 estadounidenses y está estrechamente asociada con complicaciones cardiovasculares, las cuales representan más de la mitad de las muertes en personas con ERC. Sin embargo, los factores específicos que provocan una lesión cardíaca siguen sin estar claros, en parte porque factores de riesgo compartidos, como la hipertensión y la obesidad, dificultan la determinación de causa y efecto. Nuevos hallazgos apuntan a un factor específico del riñón que podría ayudar a identificar a los pacientes con ERC con riesgo de insuficiencia cardíaca en una etapa más temprana de la enfermedad.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Virginia y el Monte Sinaí investigó las señales derivadas del riñón que pueden afectar directamente al tejido cardíaco. Los investigadores identificaron las vesículas extracelulares (VE) circulantes producidas por riñones enfermos como una influencia tóxica para el corazón. Se descubrió que las VE, que normalmente transportan proteínas y otros materiales entre las células, transportan pequeños microARN (miARN) no codificantes que son perjudiciales para el tejido cardíaco. En ratones de laboratorio, el bloqueo de la circulación de estas VE mejoró significativamente la función cardíaca y alivió la insuficiencia cardíaca.

Imagen: los hallazgos podrían formar la base de un análisis de sangre para identificar a los pacientes con ERC con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.

Los investigadores también analizaron el plasma sanguíneo de pacientes con ERC y controles sanos, confirmando la presencia de vesículas extracelulares dañinas específicamente en las muestras de ERC. Con base en estos hallazgos, detallados en un estudio publicado en Circulation, los investigadores señalan que las VE podrían constituir la base de un análisis de sangre para identificar a los pacientes con ERC con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Las vesículas extracelulares circulantes también podrían utilizarse para tratar o prevenir sus efectos tóxicos en el corazón.

“Las enfermedades renales y cardíacas pueden desarrollarse de forma silenciosa, por lo que a menudo se detectan solo cuando el daño ya está presente. Nuestros hallazgos pueden ayudar a identificar precozmente a los pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca, lo que permite un tratamiento más temprano y mejores resultados”, afirmó la Dra. Uta Erdbrügger, médica internista de la División de Nefrología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia. “Nuestros hallazgos pueden ayudar a identificar precozmente a los pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca, lo que permite un tratamiento más temprano y mejores resultados”.

“Los médicos siempre se han preguntado cómo se comunican entre sí órganos como el riñón y el corazón. Demostramos que las VE del riñón pueden viajar al corazón y ser tóxicas”, afirmó Erdbrügger. “Apenas estamos comenzando a comprender esta comunicación”.

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Facultad de Medicina Icahn en Monte Sinaí
Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia