Nuevo documento de ADLM ofrece recomendaciones de expertos sobre pruebas clínicas para infecciones virales respiratorias

Las infecciones del tracto respiratorio, causadas predominantemente por patógenos virales, son un motivo común de consulta médica. El diagnóstico preciso y rápido de estas infecciones es esencial para un tratamiento óptimo del paciente. A la luz de la pandemia de COVID-19, se han producido importantes avances en la medicina de laboratorio, lo que ha mejorado las capacidades de prueba de virus respiratorios. Estos avances incluyen el uso de diversos tipos de muestras y la introducción de varios métodos de prueba nuevos. Sin embargo, estos desarrollos también han creado la necesidad de mayores esfuerzos educativos sobre cómo utilizar mejor estas novedosas opciones de prueba. Para abordar esta necesidad, se ha publicado un nuevo documento de orientación que ofrece asesoramiento de expertos sobre aspectos esenciales de las pruebas clínicas para infecciones virales respiratorias, con el objetivo de maximizar los beneficios de los recientes avances tecnológicos en este campo en rápida evolución.

Esta guía ha sido formada por un equipo multidisciplinario de microbiólogos clínicos y médicos de enfermedades infecciosas convocados por la Asociación de Diagnóstico y Medicina de Laboratorio (ADLM, anteriormente AACC, Washington, DC, EUA), con el respaldo de la Sociedad Panamericana de Virología Clínica. Como reflejo de los últimos conocimientos de la investigación sobre la COVID-19 y otros virus respiratorios, el documento aboga por el uso de muestras nasofaríngeas para las infecciones del tracto respiratorio superior y sugiere emplear pruebas de amplificación de ácido nucleico siempre que sea posible. Destaca que la interpretación de los resultados de la carga viral debe considerarse junto con los síntomas clínicos.

Además, la guía subraya la importancia de la gestión del diagnóstico en las pruebas de virus respiratorios, que es crucial para garantizar resultados precisos y clínicamente relevantes y al mismo tiempo conservar los recursos de laboratorio. El documento también introduce un algoritmo de toma de decisiones diseñado para ayudar a los laboratorios a identificar las pruebas más adecuadas para casos específicos de infección por virus respiratorios. Este algoritmo tiene en cuenta si los pacientes son sintomáticos, están inmunocomprometidos y si un resultado positivo de la prueba alteraría las estrategias de manejo de la enfermedad.

"El documento de orientación actual es la opinión experta de los autores basada en la preponderancia de la evidencia disponible para abordar preguntas clave relacionadas con las mejores prácticas para el diagnóstico de laboratorio de infecciones virales respiratorias", escribieron los autores del documento de orientación, los Dres. Gregory J. Berry, Tulip A. Jhaveri, Paige MK Larkin, Heba Mostafa y N. Esther Babady. "Los laboratorios deben permanecer alerta e involucrados para brindar orientación sobre la gestión de las pruebas y la información obtenida de una gama más amplia de entornos de prueba".

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ADLM Guidance Document on Laboratory Diagnosis of Respiratory Viruses