Niveles de albúmina sérica predicen severidad de la pulmonía

Se ha evaluado el valor pronóstico de los niveles de albúmina sérica en los adultos hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad.

Cuando los niveles de albúmina sérica se miden dentro de las 24 horas de su ingreso al hospital, se pueden correlacionar con el pronóstico de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC).

Los científicos del Hospital Universitario de Bellvitge (Barcelona, España) realizaron un estudio en una cohorte prospectiva de adultos con NAC que requirieron hospitalización entre 1995 y 2011. Los resultados de albúmina sérica se obtuvieron de la base de datos del laboratorio central y se determinaron por espectrofotometría de absorción molecular utilizando verde de bromocresol. Se investigaron los agentes patógenos en la sangre, los fluidos normalmente estériles, el esputo y otras muestras, mediante procedimientos microbiológicos estándar. Los niveles séricos de albúmina se midieron dentro de las 24 horas de su ingreso. El punto final primario fue la mortalidad a los 30 días.

Durante el período de estudio, 3.463 pacientes con NAC requirieron hospitalización. El valor mediano de la de albúmina fue de 31 g/L. A medida que los niveles de albúmina sérica disminuyen, el riesgo de complicaciones aumentaba significativamente. La disminución de los niveles de albúmina también se asoció significativamente con el tiempo prolongado para alcanzar la estabilidad clínica, una hospitalización prolongada, ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), la necesidad de ventilación mecánica y mortalidad a los 30 días. La hipoalbuminemia fue documentada en 1307 (37,7%) pacientes, cuya albúmina sérica fue inferior a 30 g/L.

Los autores concluyeron que la hipoalbuminemia es frecuente entre los pacientes hospitalizados con NAC. Los niveles bajos de albúmina sérica, a las 24 horas del ingreso en el hospital, se asociaron significativamente con un mayor riesgo de complicaciones y malos resultados de la NAC. La albúmina sérica es un marcador pronóstico objetivo y bueno, en adultos hospitalizados con NAC. El estudio fue publicado el 31 de diciembre de 2012, en la revista Journal of Infection.


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University Hospital of Bellvitge