Prueba genómica orienta terapia endocrina prolongada en cáncer de mama temprano

La terapia endocrina adyuvante es el tratamiento estándar para el cáncer de mama temprano con receptores hormonales positivos, pero el tratamiento prolongado trae efectos secundarios y problemas de adherencia. Decidir si continuar más allá de cinco años es un dilema común. Ahora, una prueba genómica ayuda a los médicos a personalizar las decisiones sobre la terapia endocrina prolongada utilizando la biología específica del tumor.

Hologic, Inc. y su subsidiaria, Biotheranostics, Inc., informaron los resultados del estudio multicéntrico del registro Breast Cancer Index (BCI), publicados en JAMA Network Open. Entre aproximadamente 3.000 pacientes en estadio inicial HR-positivos evaluados, los médicos cambiaron las recomendaciones sobre la terapia endocrina prolongada en el 42%. En dos tercios de esos cambios, los médicos recomendaron no prolongar el tratamiento.

Imagen: Breast Cancer Index es un ensayo basado en la expresión genética que proporciona información individualizada sobre la biología del tumor para ayudar a guiar las decisiones de terapia endocrina extendida (Fotografía cortesía de Hologic)

BCI es un ensayo basado en la expresión génica que proporciona una visión individualizada de la biología del tumor para ayudar a orientar las decisiones sobre la terapia endocrina prolongada. La prueba está reconocida en las Guías de Práctica Clínica en Oncología de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) y en la Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) como una herramienta para predecir qué pacientes tienen probabilidades de beneficiarse de la terapia prolongada. Se realiza como una prueba desarrollada en laboratorio de fuente única en un laboratorio certificado por CLIA y acreditado por CAP.

En el análisis, el 83% de los pacientes informó efectos secundarios de la terapia endocrina, incluidas molestias musculoesqueléticas y psicológicas. Una opción actualizada del informe de BCI, disponible desde julio de 2026, proporciona información adicional en el momento del diagnóstico sobre el riesgo de recurrencia a 10 años. Esta información puede apoyar la adherencia cuando el riesgo es mayor o sugerir cuándo podría considerarse un enfoque endocrino menos intensivo.

“Las decisiones sobre la terapia endocrina prolongada pueden ser difíciles, y las suposiciones basadas en información estándar, como la afectación ganglionar y el tamaño y el grado del tumor, pueden ser engañosas”, dijo Tara B. Sanft, M.D., de Hartford HealthCare y autora principal del estudio. “Este análisis final del estudio del Registro BCI refuerza la utilidad clínica de la prueba Breast Cancer Index para proporcionar una visión individualizada de la biología del tumor que puede cambiar de manera significativa la forma en que médicos y pacientes abordan estas decisiones”.