Plataforma de diagnóstico impulsada por IA mejora la detección temprana del cáncer de esófago en pacientes con esófago de Barrett
Actualizado el 13 Feb 2022
Un nuevo estudio probará la efectividad de una nueva herramienta de diagnóstico para mejorar la detección temprana del cáncer de esófago.
Investigadores del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado (UC) (Aurora, CO, EUA) están dirigiendo un estudio para ver si una nueva plataforma de diagnóstico de CDx Diagnostics Inc. (Suffern, NY, EUA) puede ayudar a los endoscopistas a identificar mejor la enfermedad en los pacientes con una condición llamada esófago de Barrett. El esófago de Barrett, una condición premaligna del adenocarcinoma esofágico, ocurre cuando el revestimiento plano del esófago se daña por el reflujo ácido. La afección se diagnostica en el 7 % al 10 % de las personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico (ERGE) y se estima que está presente en el 1 % al 2 % de la población adulta general.
Como el esófago de Barrett está asociado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago, las personas con la afección deben hacerse biopsias periódicas para detectar células precancerosas (conocidas como displasia) o cáncer de esófago en etapa temprana. Cuando se detecta temprano, el cáncer de esófago es mucho más tratable mediante endoscopia que en etapas posteriores. El tratamiento temprano a menudo se puede realizar por vía endoscópica, mientras que los cánceres en etapa avanzada generalmente requieren cirugía (esofagectomía) con o sin quimioterapia y radioterapia.
El estudio de cuatro años evaluará la eficacia de la plataforma de diagnóstico avanzada de CDx, WATS3D, o muestreo transepitelial de área amplia con análisis tridimensional asistido por computadora, en comparación con el estándar de atención actual conocido como el protocolo de biopsia de Seattle. Cuando el último método implica la obtención aleatoria de biopsias del esófago en cuatro cuadrantes, el exclusivo instrumento de cepillo del CDx contiene cerdas largas y rígidas que dan como resultado la adquisición de más mucosa en riesgo.
Las muestras se revisarán en el laboratorio certificado por CLIA de la compañía con su sistema patentado de imágenes de profundidad de campo extendida y su plataforma basada en inteligencia artificial que ayuda a los patólogos en la precisión del diagnóstico. El ensayo se llevará a cabo en aproximadamente 14 centros de los EUA. El objetivo principal de este estudio es comparar el rendimiento diagnóstico de displasia o cáncer entre estos dos métodos de muestreo. Es importante estudiar el esófago de Barrett porque es la única condición premaligna identificable para el adenocarcinoma esofágico. La endoscopia tradicional con biopsias puede pasar por alto hasta el 30 % de los pacientes con displasia relacionada con el esófago de Barrett o adenocarcinoma esofágico temprano. Con suerte, este estudio sentará las bases para futuros estudios para predecir la progresión al cáncer de esófago entre los pacientes con esófago de Barrett.
“El adenocarcinoma esofágico es un cáncer altamente letal con una tasa de supervivencia a cinco años de menos del 20 %. Lo que es realmente decepcionante es que, a pesar de todos los avances que hemos logrado, la gran mayoría de los pacientes con cáncer de esófago todavía presentan una enfermedad en etapa avanzada”, dijo Sachin Wani, MD, miembro del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado que dirige el estudio. “Estamos entusiasmados de embarcarnos en un estudio tan importante que realmente tendrá un impacto en miles de pacientes a los que se les diagnostica esófago de Barrett y cáncer de esófago. Si el estudio muestra que este método de muestreo detecta más pacientes con displasia y cáncer de esófago temprano y mejora los resultados, esto podría tener ramificaciones significativas en la forma en que realizaremos la endoscopia en el futuro para esta población de pacientes”.
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Centro Oncológico de la Universidad de Colorado
