La biopsia líquida es igual de efectiva que la biopsia sólida para el NSCLC

El carcinoma de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) es cualquier tipo de cáncer de pulmón epitelial que no sea el carcinoma de pulmón de células pequeñas (SCLC). El NSCLC representa aproximadamente el 85% de todos los cánceres de pulmón. Como clase, los NSCLC son relativamente insensibles a la quimioterapia, en comparación con el carcinoma de células pequeñas.

Una prueba de biopsia líquida es comparable a las biopsias de tejido estándar para la detección de biomarcadores recomendados por la guía en el NSCLC avanzado, tiene un tiempo de respuesta más rápido y tiene el potencial de apoyar la identificación de más pacientes que pueden ser tratados con terapia dirigida.


Los científicos del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas (Houston, TX, EUA) y sus colegas, realizaron un estudio completo de biopsia líquida en varias instituciones participantes. El equipo utilizó la prueba de biopsia líquida Guardant360 (Guardant Health Inc., Redwood City, CA, EUA) que empleó ADN tumoral libre de células (cfADN) en la sangre para detectar mutaciones en 282 pacientes. La prueba detectó siete biomarcadores predictivos conocidos que incluyen alteraciones genómicas en ROS1, BRAF, RET, MET, ALK, EGFR y ERBB2, y un biomarcador pronóstico, mutaciones en KRAS.

El muestreo estándar de tejido detectó al menos uno de los biomarcadores predictivos en 60 pacientes, mientras que Guardant360 identificó biomarcadores en 77 pacientes. Entre los 193 pacientes restantes que no tenían uno de los siete biomarcadores, la prueba de biopsia líquida encontró la mutación KRAS en 92 pacientes, en comparación con 24 pacientes cuando se utilizó el tejido como muestra. El estudio informó un tiempo de respuesta promedio desde la orden de la prueba hasta los resultados finales de nueve días para la prueba de biopsia líquida, en comparación con los 15 días para las pruebas basadas en tejidos.

Vassiliki Papadimitrakopoulou, MD, profesor de Oncología Médica de Tórax/Cabeza y Cuello y el autor principal del estudio dijo: “Sabemos que las pruebas recomendadas por las guías normalmente se completan en solo el 8% de los pacientes con NSCLC. Esto no proporciona toda la información crucial para que los médicos tomen una decisión informada sobre la terapia. Este estudio muestra que una biopsia líquida altamente sensible y específica debe ser parte de la atención estándar para estos pacientes. Dado que el NSCLC avanzado suele ser fatal, es importante que los pacientes reciban tratamiento lo antes posible. Nuestros hallazgos muestran que podemos reducir en gran medida la cantidad de tiempo entre las pruebas y el inicio de la terapia”. El estudio se presentará en el Congreso Anual AACR 2019 que se celebrará del 29 de marzo al 3 de abril en Atlanta, GA, EUA.

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Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas
Guardant Health Inc