Clarifican expresión de inmunomarcador para tumores torácicos

La subtipificación integral morfológica e inmunohistoquímica de los tumores es de creciente importancia para la selección de la terapia y propulsó el concepto de un tratamiento individualizado específico para cada tumor.

Los patólogos torácicos enfrentan frecuentemente muestras de tejido de los tumores intratorácicos/mediastino y, específicamente, la diferenciación entre carcinomas escamocelulares de pulmón (SQCC) y tímicos, puede ser un reto. Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) la clasificación actual, por tanto, se ha ampliado por el concepto de inmunofenotipo de las biopsias en los especímenes de resección.


Científicos de la Universidad de Heidelberg (Alemania) identificaron una cohorte de 1.465 pacientes de NSCLC para los cuales las muestras incluidas en parafina y fijadas en formol estaban disponibles. Antes de realizar la construcción de los microarrays de tejido (TMA), se prepararon láminas coloreadas con una coloración de hematoxilina y eosina (H&E) de cada bloque que fueron analizadas con el fin de seleccionar las regiones que contenían el tumor representativo.

Se utilizó una máquina de TMA (AlphaMetrix Biotech; Rödermark, Alemania) para extraer una muestra tándem de núcleos cilíndricos de 1,0 mm de cada bloque donante de tejido. La inmunohistoquímica (IHC) se realizó con anticuerpos disponibles comercialmente y las láminas TMA fueron desparafinadas y pretratadas con tampón de recuperación de antígeno. Las etapas posteriores fueron realizadas en un instrumento de inmunocoloración, BenchMark Ultra (Ventana, Tucson, AZ, EUA). Los especímenes de resección TMA fueron coloreadas con anticuerpos contra CD117 y CD5.

El CD117 fue positivo en 145 de 1.457 casos evaluables (9,9%) y el CD5 dio un resultado positivo en 133 de 1.427 casos evaluables (9,3%). La expresión conjunta de CD117 y CD5 fue observada en 28 casos (1,9%). Entre los 145 casos que fueron positivos para CD117, 97 (66,8%) eran adenocarcinomas (ADC), 34 (23,4%) fueron carcinomas escamocelulares, cinco (3,4%), fueron carcinomas adenoescamosos (ADSqCC), ocho (5,5%) fueron carcinomas de células grandes (LC), y uno (0,6%) fue un carcinoma pleomórfico (PC). En el grupo positivo para CD5 que consistió en 133 casos, 123 (92,4%) eran ADC, cuatro (3,0%) fueron ADSqCC, tres (2,2%) fueron LC y tres (2,2%) fueron PC. Ninguno de los 586 SQCC mostró expresión de CD5.

Los autores concluyeron que un subconjunto sustancial de NSCLC presentaba positividad de CD117 y CD5. Dado que la expresión de CD5 no fue observada en los SQCC pulmonares, pero si se expresaba en la mayoría de los carcinomas de células escamosas del timo, la aplicación de este immunomarcador es una herramienta valiosa para el diagnóstico diferencial de las neoplasias torácicas. El estudio fue publicado el 8 de diciembre de 2015, en la revista Diagnostic Pathology.

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