El cribado molecular rápido busca acelerar el control hospitalario de infecciones por CPE

Las infecciones resistentes a los antibióticos siguen representando una grave amenaza para la seguridad del paciente en los hospitales, siendo las Enterobacterales productoras de carbapenemasas (CPE) una de las preocupaciones más urgentes. En Inglaterra, los informes de infecciones adquiridas por productores de carbapenemasas se duplicaron con creces entre 2021 y 2023, y la colonización no detectada puede desencadenar brotes, estancias hospitalarias más prolongadas y una mayor mortalidad. 

Un estudio reciente de 30 meses de duración, realizado en condiciones reales, evalúa si la detección molecular rápida de CPE puede acelerar las decisiones de control de infecciones y servir de base para las políticas del Servicio Nacional de Salud (NHS).

El estudio TRACE-CPE es llevado a cabo por la Iniciativa Fleming, una colaboración entre el Imperial College London y el Imperial College Healthcare NHS Trust, en conjunto con Cepheid. Este programa, que se desarrolla a lo largo de dos años y medio en el Imperial College Healthcare NHS Trust y el Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, generará evidencia para orientar el uso de la detección rápida de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) en entornos de atención aguda complejos y de gran envergadura. Los resultados tienen como objetivo respaldar las operaciones hospitalarias e informar la política nacional de detección.

La tecnología que se está evaluando es la detección molecular rápida de CPE, que ofrece resultados en aproximadamente una hora, en comparación con las 48 horas que requieren los métodos basados en cultivos. Los investigadores probarán estos diagnósticos en los flujos de trabajo de primera línea del NHS para medir sus efectos en la práctica clínica, la prevención y el control de infecciones, y la transmisión hospitalaria. El protocolo también incluye el análisis de los factores de riesgo de los pacientes y los patrones de colonización para esclarecer cómo se propaga el CPE dentro de los hospitales.

Más allá del tiempo de respuesta, TRACE-CPE analizará cómo la detección rápida se integra en los procesos rutinarios y su impacto en la productividad del sistema de salud, la experiencia del paciente y los costos. El estudio busca fortalecer la gestión del uso de antimicrobianos (AMS), respaldar la implementación del Plan de Acción Nacional (NAP) y alinearse con el plan decenal del NHS. Al utilizar poblaciones de pacientes representativas de la atención aguda de alto volumen, el proyecto busca generar una sólida base de evidencia para quienes toman decisiones.

En definitiva, la investigación está diseñada para proporcionar a los responsables políticos, a los directivos de los hospitales y a los médicos datos prácticos sobre cuándo y cómo se debe implementar la detección molecular rápida de CPE en todo el NHS y en sistemas de salud similares que se enfrentan a una creciente resistencia a los medicamentos.

"La resistencia a los antimicrobianos no se abordará eficazmente solo con la concienciación. Se resolverá con evidencia científica, aplicada en la práctica, en los lugares donde se toman las decisiones sobre el uso de antibióticos"», afirmó el Dr. Jonathan Otter, Director de Prevención y Control de Infecciones del Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust e Investigador Principal de TRACE-CPE.

"TRACE-CPE es el tipo de colaboración interdisciplinaria que la Iniciativa Fleming busca impulsar. Nuestro objetivo es un futuro en el que la CPE no se propague en nuestros hospitales, y las pruebas rápidas y precisas son fundamentales para lograrlo", dijo el Dr. Otter.

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