OMS recomienda pruebas POC, hisopos de lengua y agrupamiento de esputo para diagnóstico de TB

La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en el mundo; sin embargo, millones de casos no se diagnostican o se detectan demasiado tarde. Barreras como la dependencia de muestras de esputo, el acceso limitado a laboratorios y el alto costo de los equipos de diagnóstico continúan retrasando las pruebas en muchos lugares.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza) ha emitido nuevas recomendaciones destinadas a mejorar la detección de la TB mediante métodos de diagnóstico más rápidos y accesibles.

Imagen: las nuevas directrices de la OMS recomiendan pruebas moleculares rápidas de tuberculosis, toma de muestras mediante hisopado lingual y recolección de esputo para mejorar el diagnóstico. (Fotografía cortesía de la OMS)

La OMS ha publicado directrices actualizadas que recomiendan nuevas pruebas moleculares de diagnóstico rápido, métodos de recolección de muestras más sencillos y estrategias para mejorar la eficiencia diagnóstica. La orientación se incluirá en las próximas directrices consolidadas de la OMS sobre tuberculosis, Módulo 3: Diagnóstico, segunda edición, que proporcionarán a los países herramientas actualizadas para identificar antes la TB y la TB resistente a los fármacos.

Por primera vez, la OMS recomienda una nueva clase de pruebas de amplificación de ácidos nucleicos de diagnóstico rápido (NPOC-NAAT) diseñadas para su uso en entornos de atención médica periférica, como clínicas de atención primaria y laboratorios comunitarios. Estas pruebas moleculares pueden detectar la TB con mayor rapidez y a menor costo que muchas de las tecnologías de laboratorio existentes.

Las nuevas directrices también recomiendan las muestras de hisopado lingual como muestra diagnóstica alternativa. Los hisopados linguales son más fáciles de obtener que las muestras de esputo y pueden ayudar a ampliar las pruebas a personas que no pueden producir esputo, incluidos muchos adultos y adolescentes con sospecha de tuberculosis.

Además, la OMS recomienda estrategias de agrupación de muestras de esputo para la detección de la tuberculosis y la tuberculosis resistente a la rifampicina mediante pruebas automatizadas de amplificación de ácidos nucleicos de baja complejidad (LC-aNAAT). La agrupación de muestras puede mejorar la eficiencia del laboratorio y reducir los costos, especialmente en entornos con recursos limitados.

Estas innovaciones diagnósticas buscan subsanar las deficiencias persistentes en la detección de la tuberculosis mediante la ampliación de las opciones de diagnóstico y la mejora de la accesibilidad en entornos comunitarios y de atención primaria. Un diagnóstico precoz permite iniciar el tratamiento con mayor rapidez, lo que contribuye a reducir la transmisión de la enfermedad y a mejorar los resultados para los pacientes.

La guía actualizada de la OMS irá acompañada de un manual operativo y un conjunto de herramientas de implementación para ayudar a los países a adoptar las nuevas tecnologías. Seminarios web adicionales, materiales de capacitación y recursos en línea apoyarán a los programas nacionales de tuberculosis en la actualización de sus estrategias de diagnóstico y en la ampliación del acceso a diagnósticos moleculares rápidos.

"Estas nuevas recomendaciones de la OMS representan un importante avance para que las pruebas de detección de la tuberculosis sean más rápidas y accesibles", declaró la Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Departamento de VIH, Tuberculosis, Hepatitis e ITS de la OMS. "La OMS insta a los países y a sus socios a colaborar para implementar estas directrices, con el fin de subsanar las deficiencias diagnósticas persistentes y garantizar que todas las personas con tuberculosis puedan recibir un diagnóstico precoz y comenzar un tratamiento que les salve la vida sin demora".

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