Ensayo de liberación de interferón-γ es eficaz en pacientes con EPOC y tuberculosis pulmonar

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una afección respiratoria común y una enfermedad pulmonar crónica importante que afecta significativamente la salud pública y la capacidad laboral. Las infecciones respiratorias a largo plazo en pacientes con EPOC pueden debilitar la inmunidad respiratoria local. Debido a su estado inmunosupresor y al uso frecuente de corticosteroides, los pacientes con EPOC son más vulnerables a desarrollar tuberculosis pulmonar. Los métodos de diagnóstico convencionales para la tuberculosis han demostrado una menor sensibilidad en pacientes con EPOC, lo que destaca la necesidad de pruebas de diagnóstico más efectivas que sean fácilmente accesibles, bien aceptadas, simples de administrar y, lo más importante, más sensibles para detectar la tuberculosis. En un nuevo estudio, un ensayo de liberación de interferón-γ ha demostrado una mayor sensibilidad diagnóstica en pacientes con EPOC y tuberculosis pulmonar que otros métodos de diagnóstico.

El estudio de casos y controles anidado, realizado entre enero de 2019 y junio de 2021 en el Quinto Hospital de Shijiazhuang (Hebei, China), involucró a 123 pacientes con EPOC. Treinta y un pacientes con tuberculosis pulmonar activa y EPOC formaron el grupo de observación (Grupo A), 31 con tuberculosis pulmonar no activa y EPOC formaron el grupo de control con EPOC (Grupo B) y 31 pacientes con tuberculosis pulmonar activa sin EPOC formaron el grupo de control sin EPOC (Grupo C). A cada grupo se le administraron pruebas diagnósticas que incluían el ensayo de liberación de interferón-γ, la prueba del derivado proteico purificado de la tuberculina (PPD), la prueba de anticuerpos antituberculosos, la microscopía de frotis de esputo y la PCR para Mycobacterium tuberculosis. Los investigadores compararon las tasas de detección positivas de los cinco métodos de diagnóstico.

Los resultados, publicados en BMC Infectious Diseases, mostraron que el ensayo de liberación de interferón-γ tuvo una mayor sensibilidad diagnóstica para la tuberculosis pulmonar activa en pacientes con EPOC que la microscopía de frotis de esputo, la PCR o las pruebas de anticuerpos antituberculosos séricos. Las complicaciones de la EPOC no afectaron los resultados de la prueba T-SPOT, y los valores más altos de T-SPOT indicaron una mayor probabilidad de tuberculosis activa. Con base en estos hallazgos, los investigadores recomiendan que los pacientes T-SPOT-positivos, que clínicamente se considera que tienen tuberculosis inactiva, se sometan a seguimientos regulares para monitorear cualquier cambio en su condición.