Detección de anticuerpos es crítica para el diagnóstico de la COVID-19

El diagnóstico exacto y rápido del SARS-CoV-2 es importante para aislar a los pacientes con COVID-19 a tiempo y detener las epidemias, así como para salvar la vida de las personas. La detección de ácido nucleico viral mediante el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR), que se ha desarrollado y utilizado para la detección rápida del SARS-CoV-2, sigue siendo el diagnóstico estándar para la COVID-19.

Se ha utilizado ampliamente la respuesta de anticuerpos humanos, que es crucial para la eliminación de la infección viral inicial, con el fin de ayudar a diagnosticar la infección viral. En comparación con los ensayos de RT-PCR, la detección de los ensayos de anticuerpos a menudo es más rápida, menos costosa, fácil de usar y accesible para el personal sin capacitación de laboratorio. Los anticuerpos contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) se pueden detectar en la etapa media y posterior de la enfermedad mediante un ensayo inmunosorbente unido a enzimas.


Científicos del Colegio Médico Tongji (Wuhan, China) evaluaron las respuestas de anticuerpos IgM e IgG a la infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes tratados en Hospital de la Unión entre el 19 de enero de 2020 y el 2 de marzo de 2020. Se obtuvieron un total de 216 muestras de suero de 85 pacientes con enfermedad confirmada por coronavirus 2019 (COVID-19) en diferentes períodos de tiempo después del inicio de los síntomas.

El ARN total se extrajo de muestras de hisopados nasofaríngeos y/o orofaríngeos de pacientes sospechosos de tener infección por SARS-CoV-2 en un plazo de dos horas con el kit de aislamiento de ARN de muestra respiratoria y se utilizaron para el ensayo de RT-PCR en tiempo real de SARS-CoV-2 ARN. Los anticuerpos séricos de SARS-CoV-2 (IgM e IgG) de los individuos se detectaron usando un ensayo en sándwich inmunosorbente ligado a enzimas (Livzon Inc, Zhuhai, China).

Los científicos informaron que los anticuerpos IgM e IgG empezaron positivos después del cuarto día del inicio. La tasa de seropositividad de IgM aumentó gradualmente y la IgG aumentó bruscamente el día 12 después del inicio. En los pacientes confirmados con COVID-19, la tasa de sensibilidad de la IgM fue del 77,3%, la especificidad fue del 100%, el valor predictivo positivo (VPP) fue del 100%, el valor predictivo negativo (VPN) fue del 80% y la tasa de consistencia fue del 88,1%. Las tasas respectivas para la IgG fueron 83,3%, 95,0%, 94,8%, 83,8% y 88,9%. En una cohorte diferente de 24 pacientes con sospecha de COVID-19, la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y tasa de consistencia de la IgM fueron 87,5%, 100%, 100%, 95,2% y 96,4%. Las tasas respectivas para la IgG fueron 70,8%, 96,6%, 85,0%, 89,1% y 88,1%.

Los autores concluyeron que la detección de anticuerpos contra la COVID-19 basada en técnicas ELISA, parece ser un método válido para realizar el serodiagnóstico de la neumonía por COVID-19. El anticuerpo circulante específico se puede detectar de manera uniforme, evitando así la aparición de resultados falsos negativos debido al muestreo o la posible ausencia de virus en el sistema respiratorio. La neumonía por COVID-19 se puede diagnosticar en base a la seropositividad de anticuerpos específicos como alternativa a la detección del ácido nucleico viral con claras ventajas. El estudio fue publicado el 19 de abril de 2020 en la revista Clinical Infectious Diseases.

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Colegio Médico Tongji
Livzon Inc