Los tipos individuales de VPH se asocian con la infección por VIH

Aunque se sabe que las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen una mayor prevalencia del virus del papiloma humano (VPH), el impacto de los tipos individuales de VPH sobre la adquisición del VIH es menos claro.

El virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de transmisión sexual (ITS) más prevalente en el mundo entre todos los adultos sexualmente activos y afecta aproximadamente al 50% de los hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres (HSH), que pueden incluir mujeres transgénero (MT) porque a menudo los grupos se combinan erróneamente.


Un equipo internacional de científicos dirigido por los de la Universidad de California, Riverside (Riverside, CA, EUA) reclutó para un estudio de cohorte a 600 participantes, tanto HSH como MT en Perú, con el fin de examinar la relación entre las verrugas anogenitales y la adquisición del VIH. Los criterios de inclusión fueron: nacido anatómicamente varón, de 18 a 40 años, VIH negativo, tuvo relaciones sexuales anales con un hombre en los últimos 12 meses, residente de Lima metropolitana y dispuesto a proporcionar muestras de sangre y frotis anales.

El equipo recolectó muestras anogenitales en la visita de referencia utilizando escobillones de Dacrón prehumedecidos del surco o del glande coronal del pene, del eje del pene, del ano y del escroto, combinados en una muestra por participante y almacenados a -80°C. El ADN se extrajo utilizando el kit QIAamp Media MDx (Qiagen, Hilden, Alemania) y, a continuación, se realizó la reacción en cadena de la polimerasa y la genotipificación del VPH. Las muestras positivas para β-globina o al menos para un genotipo de VPH se consideraron adecuadas y se incluyeron en el análisis (positividad global de la β-globina = 98%). Se utilizó el ensayo Roche Linear Array (Roche Diagnostics, Basilea, Suiza) para detectar 37 genotipos del VPH.

Los científicos informaron que al inicio del estudio, 530 participantes tenían ADN del VPH (61,1% con VPH de alto riesgo, 84,9% con VPH de bajo riesgo). Entre los 571 participantes que regresaron para cualquier consulta de estudio, 73 (12,8%) se infectaron con VIH durante el seguimiento de 2 años (6% de incidencia de VIH). En comparación con aquellos sin VIH, de manera estadística, significativamente más participantes con VIH tenían algún tipo de VPH presente (97,3% versus 87,6%, respectivamente), más de un tipo de VPH (79,5% versus 58,2%), o VPH de alto riesgo (72,6% versus 51,4 %). Algunos participantes perdidos durante el seguimiento podrían haber sido VIH positivos, lo que habría afectado la relación entre el VPH y la infección por VIH.

Los autores concluyeron que su estudio prospectivo mostró que los participantes con cualquier tipo de VPH, más de un tipo de VPH o con VPH de alto riesgo, eran más propensos a tener un resultado positivo para el VIH. Aunque la mayoría de los estudios han demostrado la coinfección VPH-VIH, sus hallazgos ilustran la fuerte relación entre los tipos individuales de VPH y la infección por VIH. Esto ilustra aún más la utilidad potencial de la vacuna contra el VPH para los grupos HSH y MT, no solo para la prevención del VPH sino también posiblemente para la prevención del VIH. El estudio fue publicado el 2 de octubre de 2018 en la revista PLOS ONE.

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Universidad de California, Riverside
Qiagen
Roche Diagnostics