Prueba de ADN tumoral circulante identifica respuesta completa a inmunoterapia
Actualizado el 12 Nov 2026
Los inhibidores de puntos de control inmunitario han transformado el tratamiento de muchos cánceres metastásicos, y algunos pacientes logran un control duradero de la enfermedad. Sin embargo, los clínicos siguen sin tener claro cuánto tiempo debe continuar la terapia, ya que las imágenes no pueden confirmar la eliminación molecular.
Nuevos datos del mundo real sugieren que la monitorización del ADN tumoral circulante puede ayudar a identificar a los respondedores moleculares completos durante la inmunoterapia de primera línea.
La prueba Signatera de Natera fue evaluada en un análisis del mundo real presentado en la Reunión Anual de la Sociedad para la Inmunoterapia del Cáncer, celebrada del 4 al 8 de noviembre en Phoenix, Arizona. El análisis incluyó a 424 pacientes que recibían inmunoterapia de primera línea para melanoma en estadio IV, carcinoma de células renales, cáncer colorrectal con alta inestabilidad de microsatélites o cáncer de pulmón de células no pequeñas. Los respondedores moleculares completos se definieron como los pacientes que lograron dos resultados negativos consecutivos de Signatera.
Signatera se utilizó para evaluar la respuesta molecular midiendo la eliminación del ADN tumoral circulante durante el tratamiento. Los respondedores moleculares completos tuvieron una tasa de supervivencia global a 36 meses del 93,2%, en comparación con el 77,9% entre todos los demás pacientes, lo que corresponde a una razón de riesgos de 0,24 y a un valor de P de 0,0003.
En los distintos tipos de tumor, la supervivencia global a 36 meses entre los respondedores moleculares completos osciló entre el 83,1% en el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el 100% en el cáncer colorrectal con alta inestabilidad de microsatélites.
El análisis también comparó a los respondedores moleculares completos que continuaron con la inmunoterapia con aquellos que interrumpieron el tratamiento de forma temprana. La supervivencia global fue del 93,5% entre los pacientes que permanecieron en tratamiento y del 89,4% entre quienes lo suspendieron antes de tiempo, sin diferencias significativas en la supervivencia entre los grupos.
Natera afirmó que sus pruebas están respaldadas por más de 400 publicaciones revisadas por pares y que sus laboratorios operan con certificación ISO 13485, acreditación del College of American Pathologists y certificación CLIA.
“Para los pacientes con cáncer metastásico que logran una respuesta duradera, decidir cuánto tiempo continuar la inmunoterapia es una de las decisiones clínicas más difíciles”, dijo Meghan J. Mooradian, MD, de Oncología Médica Cutánea, Mass General Brigham Cancer Institute, y autora principal del estudio.
“Como las imágenes por sí solas pueden no reflejar por completo si la enfermedad se ha eliminado por completo, nuestros hallazgos respaldan una investigación adicional de la respuesta molecular como biomarcador para ayudar a personalizar la duración del tratamiento e identificar a los pacientes que podrían suspender la terapia de forma temprana”.
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