Biomarcador en líquido mejora el diagnóstico y monitoreo del linfoma primario del SNC

El linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) es una neoplasia maligna poco frecuente que afecta al cerebro, la médula espinal y los ojos, y que suele presentar un diagnóstico tardío y un pronóstico desfavorable. Las pruebas actuales basadas en fluidos que utilizan la medición de interleucinas alcanzan una precisión de tan solo el 80-90%, mientras que el linfoma primario vitreorretiniano (LPVR, por sus siglas en inglés) puede asemejarse mucho a la uveítis. Como consecuencia, los pacientes pueden someterse a múltiples biopsias y experimentar retrasos en el diagnóstico de hasta dos años.

Estos desafíos ponen de manifiesto la necesidad de herramientas de detección más tempranas y menos invasivas que puedan ser de utilidad tanto para los médicos como para los laboratorios. Un nuevo estudio sugiere que un receptor celular específico podría mejorar el diagnóstico y el seguimiento del tratamiento.

Imagen: el linfoma primario del sistema nervioso central es una neoplasia maligna poco común del cerebro, la médula espinal y los ojos que a menudo se diagnostica tarde y se asocia con malos resultados (Fotografía cortesía de Tdvorak/Wikimedia Commons/CC BY-SA 3.0).

Investigadores de la Universidad de Fudan (Shanghái, China) evaluaron el receptor celular 1 del virus de la hepatitis A (HAVCR1) como biomarcador basado en líquidos para el LPSNC y el PVRL. Publicado en la revista Clinical Chemistry, el estudio propone el uso de HAVCR1 en el líquido ocular y el líquido cefalorraquídeo para facilitar el diagnóstico y el seguimiento. Este enfoque busca superar las limitaciones de los ensayos de interleucina (IL) existentes, que pueden verse afectados por la inflamación. Dado que el LPSNC progresa a LPSNC intracraneal en el 60-90% de los casos, la identificación oportuna y precisa es de suma importancia.

HAVCR1 es una proteína derivada de tumores que, según los investigadores, se encuentra elevada en el líquido ocular y el líquido cefalorraquídeo de los pacientes afectados. Análisis adicionales indicaron que HAVCR1 es producida predominantemente por las células malignas, lo que respalda su especificidad para el linfoma. La concentración del marcador disminuyó tras una terapia exitosa y se mantuvo elevada cuando la enfermedad persistió, lo que sugiere su posible utilidad para monitorizar la respuesta al tratamiento.

Mediante tecnología avanzada de cribado de proteínas, el equipo analizó muestras de 199 personas con PVRL o LPSNC y 179 comparadores con afecciones inflamatorias o no cancerosas, o sin enfermedad. El enfoque de descubrimiento buscó proteínas que difirieran de manera consistente entre los casos y los no casos en presentaciones tanto oculares como del sistema nervioso central. Este diseño permitió evaluar el desempeño del marcador en matrices de líquido ocular y líquido cefalorraquídeo.

En el PVRL, HAVCR1 alcanzó una precisión diagnóstica de aproximadamente el 92%–100% en líquido ocular. En el LPSNC, la precisión en líquido cefalorraquídeo llegó al 97%–99%. HAVCR1 también distinguió el linfoma de la uveítis con mayor eficacia que marcadores de uso común como IL-10 e IL-6, que pueden generar resultados ambiguos cuando hay inflamación.

Según los autores, los hallazgos sugieren que HAVCR1 podría permitir un diagnóstico más temprano, reducir la necesidad de múltiples biopsias invasivas y mejorar la evaluación longitudinal, incluidos el monitoreo del tratamiento y la detección de recaídas, en el LPSNC y el PVRL. El estudio se realizó en la Universidad de Fudan y fue publicado en línea en Clinical Chemistry el 21 de mayo de 2026. Se necesitan estudios adicionales para confirmar su desempeño y reproducibilidad entre laboratorios.