Biomarcadores inmunitarios podrían predecir artritis recurrente por inhibidores de puntos de control

La artritis inflamatoria es un evento adverso reconocido relacionado con el sistema inmunitario en pacientes tratados con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI) para el cáncer. Entre el 20% y el 50% de los pacientes afectados experimentan más de un brote, que puede ser más grave y puede persistir durante meses o años después de que termina la terapia. Por qué la afección se desarrolla en algunos pacientes y recurre en otros sigue sin estar claro. Nuevos hallazgos demuestran características de las células inmunitarias que pueden subyacer a la recurrencia y sugieren posibles biomarcadores y dianas terapéuticas.

El Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas lideró un estudio publicado en Cancer Immunology Research el 31 de julio de 2026, que caracteriza la artritis inflamatoria asociada a ICI como si se comportara como una enfermedad de memoria inmunitaria. Los investigadores identificaron dos poblaciones de células inmunitarias que estuvieron presentes tanto en los brotes iniciales como en los recurrentes: células T CD8 inflamatorias y un subconjunto de células T CD4 que coexpresan PD-1 y CXCL13. 

Los investigadores analizaron el líquido articular de seis pacientes en el momento de su primer brote y nuevamente durante un episodio recurrente. La presencia persistente de las dos poblaciones de células T indica la reactivación de células inflamatorias ya establecidas en lugar de la generación de una nueva respuesta con cada brote.

Durante los brotes posteriores, estas células produjeron niveles más altos de moléculas de señalización inflamatoria, las células T reguladoras también produjeron mediadores inflamatorios y las redes de citocinas se hicieron más pronunciadas, lo que apunta a un entorno inflamatorio coordinado dentro de la articulación.

Los autores señalan que sigue sin estar claro por qué la artritis relacionada con ICI se desarrolla en algunos pacientes y no en otros. El estudio sugiere que las poblaciones de células inmunitarias identificadas podrían servir como biomarcadores para identificar a los pacientes con mayor riesgo de brotes futuros. Los hallazgos también proporcionan una base para desarrollar enfoques dirigidos que supriman la artritis al tiempo que preservan el beneficio antitumoral.

“La inmunoterapia contra el cáncer funciona creando una respuesta inmunitaria duradera contra los tumores, pero esa misma persistencia también puede contribuir a efectos secundarios inflamatorios recurrentes que pueden ser debilitantes para los pacientes. Al identificar las células inmunitarias que impulsan la artritis recurrente, podemos orientar estrategias de tratamiento que reduzcan el riesgo de brotes futuros al tiempo que preservan la eficacia de la terapia contra el cáncer”, dijo Roza I. Nurieva, Ph.D., profesora de Inmunología en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas.

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Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas