Detección multiparamétrica de autoanticuerpos ayuda a diagnosticar miositis

Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII), o miositis, son una colección de enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas. Estos trastornos se caracterizan por la inflamación crónica del músculo esquelético y, en algunos casos, pueden estar relacionados con el cáncer. Debido a su rareza, semejanza con otras enfermedades reumáticas y la posibilidad de síndromes de superposición, el diagnóstico de las MII puede ser complejo. Identificar el subtipo exacto de la enfermedad es crucial debido a las diversas opciones de tratamiento. Los autoanticuerpos son biomarcadores de diagnóstico críticos para la MII y ayudan a identificar los subtipos de enfermedades. La Sociedad Alemana de Neurología (DGN) emitió pautas en 2022, exigiendo la identificación de autoanticuerpos específicos de miositis (MSA) y autoanticuerpos asociados a miositis (MAA) como un paso de diagnóstico. Dada la baja prevalencia y el aislamiento frecuente de autoanticuerpos MII, la detección de anticuerpos debe ser lo más completa posible.

EUROIMMUN (Lübeck, Alemania) ha desarrollado un line blot (EUROLINE Miopatías Inflamatorias Autoinmunes perfil de 20 Ag) que combina de manera única 20 antígenos nucleares y citoplasmáticos. Esto ayuda a detectar y diferenciar autoanticuerpos en las MII, lo que lo convierte en el line blot más completo para el diagnóstico de las MII disponible en el mercado. La cartera de antígenos abarca los antígenos diana de MSA Zo, Ks, Ha, cN-1A, OJ, EJ, PL-12, PL-7, SRP, Jo-1, SAE1, NXP2, MDA5, TIF1γ, Mi-2α y Mi- 2β y los antígenos diana MAA Ku, PM-Scl75, PM-Scl100 y Ro-52, cada uno impreso en chips de membrana separados para lograr una eficacia óptima en la detección de anticuerpos. El análisis de inmunotransferencia es particularmente eficaz para identificar autoanticuerpos contra antígenos citoplasmáticos, que otros métodos, como la inmunofluorescencia indirecta, pueden pasar por alto. El proceso de ensayo y la evaluación de resultados se puede automatizar por completo.

Imagen: EUROBlotOne para análisis de inmunotransferencia totalmente automatizados (Fotografía cortesía de EUROIMMUN)

Este método específico de detección de anticuerpos ayuda a diagnosticar las subformas de MII a la luz de los síntomas clínicos. En particular, anti-cN-1A es el único marcador serológico conocido para la miositis por cuerpos de inclusión esporádica (sIBM). Dado que el anti-cN-1A rara vez se encuentra en otras MII, su detección puede ayudar a distinguir la sIBM de otras formas de MII, lo que ayuda en el diagnóstico temprano. El EUROLINE es el único line blot comercial que incluye este antígeno. Los antígenos Zo, Ks y Ha complementan el espectro de antígenos de ARNt sintetasa para el diagnóstico diferencial del síndrome antisintetasa (SAS) junto con EJ, OJ, PL-12, PL-7, Jo-1 y SRP. La investigación actual está explorando el vínculo de los anticuerpos contra Zo, Ks y Ha con la enfermedad pulmonar intersticial. Los autoanticuerpos contra Mi-2α, Mi-2β, NXP2, TIF1γ, SAE1 y MDA5 son indicativos de dermatomiositis (DM), con anti-NXP2 y anti-TIF1γ a menudo asociados con tumores malignos. Los anticuerpos contra Ku, PM-Scl-75 y PM-Scl100 se encuentran típicamente en los síndromes de superposición, mientras que el anti-SRP está presente en la miositis necrosante. La detección de autoanticuerpos específicos puede acelerar significativamente el diagnóstico, permitiendo una pronta intervención terapéutica. El perfil de autoanticuerpos también ayuda a evaluar el riesgo de malignidad y predecir los resultados de la terapia.

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