OMS publica guía actualizada sobre diagnóstico de tuberculosis

La tuberculosis sigue siendo un importante problema de salud mundial, y su detección oportuna es crucial para prevenir la propagación de la enfermedad y mejorar los resultados del tratamiento. Muchos países enfrentan dificultades para diagnosticar la infección, la enfermedad y la farmacorresistencia de la tuberculosis con rapidez y precisión, especialmente en entornos con alta incidencia. Ahora, un manual operativo recientemente actualizado ofrece orientación detallada y basada en la evidencia para ayudar a fortalecer la detección y la implementación de estrategias de diagnóstico modernas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza) ha publicado la versión actualizada del Manual Operativo de la OMS sobre Tuberculosis: Módulo 3 – Diagnóstico , que complementa sus directrices consolidadas sobre la tuberculosis. El manual ofrece al personal de laboratorio, profesionales clínicos, ministerios de salud y colaboradores técnicos instrucciones prácticas para la implementación de las pruebas recomendadas por la OMS. También describe consideraciones operativas, algoritmos de diagnóstico revisados y procesos paso a paso para la ampliación de nuevas estrategias de pruebas.

En comparación con la edición de 2024, la actualización consolida las directrices de implementación sobre la infección, la enfermedad y la farmacorresistencia de la tuberculosis en una única referencia. Introduce declaraciones de política sobre los nuevos ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA) para la detección de la infección de tuberculosis y la secuenciación dirigida de nueva generación para la tuberculosis farmacorresistente. También actualiza las estimaciones agrupadas de precisión diagnóstica para las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos de baja complejidad.

El manual revisado proporciona nuevos algoritmos y directrices para la interpretación de resultados discordantes, reflejando las recomendaciones recientes sobre el análisis simultáneo de muestras respiratorias y no respiratorias. Esto aplica a adultos y adolescentes con VIH, así como a niños con o sin VIH o con estado serológico desconocido. Una nueva figura ayuda a orientar el uso de los resultados de sensibilidad a fármacos para seleccionar los regímenes de tratamiento adecuados.

Al combinar evidencia actualizada con consejos prácticos de implementación, el manual busca ayudar a los países a ampliar el acceso al diagnóstico preciso de la tuberculosis. Su enfoque integral aborda las deficiencias diagnósticas en las poblaciones de pacientes, promoviendo una mejor prevención y el inicio oportuno del tratamiento.

"Las opciones de diagnóstico para las personas con infección y enfermedad de tuberculosis están aumentando gracias a la participación de los fabricantes y a la investigación, lo que genera nueva evidencia", afirmó la Dra. Tereza Kasaeva, directora del Departamento de VIH, Tuberculosis, Hepatitis e ITS de la OMS. "Garantizar un acceso equitativo a un diagnóstico rápido y preciso para todos los que lo necesitan es esencial para fortalecer la prevención y acercarnos al objetivo de erradicar la tuberculosis".