Asocian índices plaquetarios con las actividades sifilíticas

La sífilis es causada por la bacteria Treponema pallidum; es una enfermedad de transmisión sexual crónica que tiene manifestaciones y cursos clínicos muy variables, desde un chancro indoloro hasta daño severo en el cerebro, el corazón y otros órganos.

Se ha informado que los índices de plaquetas son mediadores importantes en muchas enfermedades infecciosas. El recuento de plaquetas (PLT), el volumen plaquetario medio (VPM) y el ancho de distribución de las plaquetas (PDW) son los indicadores más utilizados para evaluar la función y la activación de las plaquetas.

Imagen: Frotis de sangre de plaquetas que aumentaron significativamente en la sífilis primaria y secundaria (Fotografía cortesía de HealthJade)

Venereólogos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji (Shanghái, China) y sus colegas, realizaron un estudio de cohorte retrospectivo en el Hospital de Enfermedades de la Piel de Shanghái, desde enero de 2015 hasta mayo de 2021. Un total de 2061 pacientes con sífilis (425 primaria y secundaria, 433 sífilis latente, 463 sífilis sin seroconversión, 350 neurosífilis asintomática y 390 neurosífilis sintomática, respectivamente). Entre ellos, 209 pacientes con neurosífilis fueron seguidos hasta el final del tratamiento. Además, se inscribieron 528 controles sanos durante el estudio, con la misma edad y sexo.

Se recogieron los datos de recuento de plaquetas (PLT), volumen plaquetario medio (VPM), ancho de distribución de plaquetas (PDW) e indicadores de actividad de sífilis. Se analizaron las correlaciones entre los índices de plaquetas y las actividades de la enfermedad. Se obtuvieron los datos de velocidad de sedimentación globular (VSG), PCR (proteína C reactiva), reagina plasmática rápida (RPR) en suero, prueba VDRL en líquido cefalorraquídeo (LCR VDRL), recuento de glóbulos blancos en LCR (LCR-GB) y LCR-concentración de proteínas obtenidos de las historias clínicas de los pacientes.

Los científicos informaron que, en comparación con los controles sanos, las PLT aumentaron significativamente en el grupo de sífilis primaria y secundaria; mientras que el VPM y el PDW disminuyeron significativamente en todas las etapas de la sífilis. Estos cambios en los índices de plaquetas se revirtieron después de la terapia antitreponémica. Un análisis de correlación adicional mostró que el número de PLT se asoció positivamente con los indicadores de actividad de la sífilis: título RPR, LCR-GB, LCR-proteína y LCR-VDRL y marcadores inflamatorios: GB, PCR y VSG. Por el contrario, el PDW se correlacionó negativamente con todos estos parámetros. El VPM tuvo una relación inversa con las RPR, VSG y PCR.

Los autores concluyeron que su estudio proporcionó la primera evidencia de que los índices plaquetarios están asociados con las actividades de la enfermedad en los pacientes con sífilis. Dado que la modificación de los índices de plaquetas refleja el cambio de función, este estudio puede sugerir la base para una mayor aclaración del mecanismo subyacente de cómo las plaquetas participan en la respuesta inflamatoria y la patogenia de la sífilis. El estudio fue publicado el 1 de mayo de 2022 en la revista International Journal of Infectious Diseases.

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Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji