Perfil de proteínas sanguíneas indica enfermedad coronaria de inicio temprano

Las personas con antecedentes familiares de enfermedad coronaria de inicio temprano suelen tener un mayor riesgo a pesar de tener niveles normales de colesterol o presión arterial, y las herramientas de detección actuales no explican completamente el motivo. Ahora, un nuevo estudio revela que un patrón distintivo de proteínas circulantes podría servir como marcador de alerta temprana de aterosclerosis hereditaria, lo que ofrece una explicación biológica para este riesgo elevado.

En el estudio, investigadores del Instituto Karolinska (Estocolmo, Suecia) analizaron muestras de sangre de más de 4.000 personas sin cardiopatía diagnosticada y las relacionaron con los antecedentes cardiovasculares documentados de sus padres y hermanos. El estudio identificó 38 proteínas, muchas de ellas implicadas en la inflamación y el metabolismo lipídico, que eran significativamente más prevalentes en personas con antecedentes familiares de cardiopatía.

El equipo midió los niveles de proteína y los comparó con datos detallados de imágenes clínicas y registros. Se basaron en el amplio estudio poblacional sueco SCAPIS, que incluye tomografía computarizada de arterias coronarias, y compararon estos resultados con los antecedentes familiares del Registro Multigeneracional Sueco. Entre las personas con riesgo hereditario, la aterosclerosis coronaria fue más extensa, lo que se reflejó en un mayor número de segmentos coronarios afectados. Algunas proteínas también mostraron correlaciones más fuertes con la gravedad de la enfermedad vascular, como el receptor de LDL y PECAM1, ambos conocidos por influir en la función vascular.

Los investigadores aplicaron análisis genéticos para explorar si alguna de estas proteínas tenía una relación causal directa con el desarrollo de infartos. Los hallazgos señalaron a la folistatina, PCSK9 y PECAM1 como posibles impulsores del desarrollo de la enfermedad. Estos resultados coinciden con las vías biológicas conocidas en la enfermedad coronaria y sugieren que ciertas proteínas podrían mediar la susceptibilidad hereditaria independientemente del estilo de vida.

Este trabajo, publicado en la revista Circulation: Genomic and Precision Medicine, destaca una posible firma proteica que podría ayudar a explicar por qué las personas con antecedentes familiares presentan un mayor riesgo, incluso cuando los marcadores tradicionales parecen normales. Con el tiempo, podría orientar una intervención más temprana, una mejor estratificación del riesgo y una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes a la enfermedad coronaria hereditaria y no hereditaria.

“Nuestros resultados sugieren que existe un patrón biológico específico relacionado con la enfermedad aterosclerótica hereditaria, lo que puede ayudar a explicar por qué algunas personas se ven afectadas a pesar de llevar un estilo de vida saludable”, afirmó el profesor asociado Per Svensson, último autor del estudio.

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Instituto Karolinska