Pruebas genómicas guían decisiones sobre quimioterapia en adultos mayores con cáncer de mama

Los resultados de un estudio presentado en la Reunión Anual de 2025 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica sugieren que un nuevo ensayo genómico podría respaldar la toma de decisiones sobre el tratamiento al identificar a pacientes mayores que podrían beneficiarse con la quimioterapia para el cáncer de mama en etapa temprana de alto riesgo.

El estudio, realizado por investigadores del Instituto Oncológico Baptist Health Miami (Miami, FL, EUA), evaluó la eficacia del ensayo MammaPrint 70-gene de Agendia (Ámsterdam, Países Bajos) para informar los planes de tratamiento para pacientes de 70 años o más diagnosticadas con cáncer de mama en etapa temprana.

La investigación utilizó datos del registro FLEX, un amplio estudio observacional prospectivo en el mundo real, diseñado para recopilar información clínica y genómica de pacientes con cáncer de mama en etapa temprana que se someten a la prueba MammaPrint. El objetivo era comprender cómo los resultados del ensayo influyen en las decisiones terapéuticas y los resultados a largo plazo en diversos entornos clínicos y grupos demográficos. El análisis incluyó a más de 3.000 pacientes menores de 70 años y a poco más de 1.000 pacientes de 70 años o más, junto con datos descriptivos sobre las características del tumor y de las pacientes.

El estudio reveló que las pacientes mayores tenían una probabilidad significativamente menor que las más jóvenes de presentar tumores de alto grado o afectación ganglionar. Además, el perfil de riesgo de MammaPrint indicó una mayor proporción de tumores de bajo riesgo genómico, incluyendo las categorías de riesgo ultrabajo y bajo, en la cohorte de mayor edad. Entre las pacientes con tumores de alto riesgo, clasificadas como Alto 1 o Alto 2 por MammaPrint, las personas mayores tuvieron una menor probabilidad de recibir quimioterapia en comparación con las más jóvenes. Cabe destacar que esta tendencia se mantuvo incluso cuando los tumores mostraron un alto riesgo genómico.

En cuanto a los resultados clínicos, las pacientes mayores con tumores de alto riesgo según MammaPrint, en particular las clasificadas como Alto 2, tendieron a experimentar una mejora en los intervalos libres de recaída de 3 años al ser tratadas con quimioterapia en comparación con la hormonoterapia sola. Estos hallazgos indican que MammaPrint puede desempeñar un papel valioso en la personalización de las decisiones sobre quimioterapia para mujeres mayores, identificando a aquellas que podrían obtener un beneficio en la supervivencia con el tratamiento y ayudando a evitar la quimioterapia innecesaria en aquellas con perfiles de bajo riesgo.

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Agendia
Instituto Oncológico Baptist Health Miami