Prueba de biomarcador en orina permite diagnóstico preciso de la nefropatía diabética
Actualizado el 25 Jul 2023
La nefropatía diabética (NPD), una complicación microvascular importante de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), produce daño renal permanente y un mal pronóstico para los pacientes afectados. Para las personas con DM2, en particular aquellas con un historial de enfermedad prolongado, la detección temprana y el monitoreo del daño renal son fundamentales. Ahora, un equipo de investigadores que realizó un análisis exhaustivo del perfil del proteoma exosómico y urinario ha descubierto nuevos biomarcadores para la NPD.
En un estudio colaborativo en el que participaron investigadores de la Academia de Ciencias de China (Shanghái, China), el equipo llevó a cabo amplios estudios de proteómica urinaria y exosómica urinaria en pacientes con DM2 que presentaban niveles variables de albuminuria. El estudio involucró a 144 pacientes clínicos, de los cuales se recogieron 144 muestras de orina. Esto incluyó 19 controles sanos y 125 pacientes con DM2 en varias etapas (74 en estadio DM1 con valor ACR < 30 mg/g, 36 en estadio DM2 con 30 mg/g ≤ valor ACR ≤ 300 mg/g, y 15 en estadio DM3 con valor ACR > 300 mg/g). Esto ayudó al equipo a descubrir los atributos dinámicos de los proteomas urinarios y de exosomas en pacientes con DM2 con niveles variables de albuminuria. Todas las proteínas se agruparon en seis grupos en función de sus patrones de expresión a lo largo de la progresión de NPD.
La investigación reveló que las proteínas involucradas en los procesos de glucólisis y ubiquitinación experimentaron una caída dramática desde el control sano hasta la etapa DM1, seguida de una lenta disminución desde la etapa DM1 a la DM3. Las proteínas asociadas con el transporte de lípidos y la esterificación del colesterol aumentaron progresivamente a medida que avanzaba la NPD, alcanzando su punto máximo en la etapa de DM3. Las proteínas involucradas principalmente en los procesos metabólicos de carbohidratos mostraron una alta expresión en pacientes con DM2 y luego disminuyeron a medida que avanzaba la NPD. Además, el equipo identificó y validó una serie de proteínas como SERPINA1 y TF en otra cohorte de muestras de orina de diabéticos en diferentes estadios de la NPD. Estas proteínas tienen potencial como futuros biomarcadores para el diagnóstico de la NPD o el control de la enfermedad, por lo que ofrecen un recurso valioso para identificar posibles biomarcadores urinarios en pacientes con NPD.
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Academia de Ciencias de China