Simple análisis de sangre predice riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón representa aproximadamente el 25 % de las muertes relacionadas con el cáncer, y la detección temprana mejora significativamente las tasas de supervivencia. Sin embargo, la mayoría de los países no implementan medidas de detección para el cáncer de pulmón. Actualmente, las pruebas de detección de cáncer de pulmón se recomiendan solo para adultos identificados como de alto riesgo debido a su alta susceptibilidad. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EUA (USPSTF) recomienda que estas personas se sometan a una tomografía computarizada de baja dosis anualmente, que se ha demostrado que mitiga la mortalidad por cáncer de pulmón. Sin embargo, considerando las dificultades asociadas con el empleo de la TC como método de detección primario para el cáncer de pulmón y el hecho de que la mayoría de los individuos diagnosticados no cumplen con las pautas actuales, existe una necesidad urgente de una estrategia alternativa. Ahora, un análisis de sangre curado, cuando se usa junto con un modelo predictivo, ha demostrado potencial para reducir las muertes por cáncer de pulmón al informar la necesidad de una TC de detección.

Investigadores del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas (Houston, TX, EUA) han desarrollado una prueba de sangre que, cuando se combina con un modelo de riesgo personalizado, puede predecir el riesgo de una persona de morir de cáncer de pulmón. Cuando este panel de cuatro proteínas basado en la sangre (4MP) se combina con un modelo de riesgo de cáncer de pulmón (PLCOm2012), es más eficaz para identificar a las personas con alto riesgo de morir de cáncer de pulmón en comparación con los criterios existentes del USPSTF. Estos hallazgos se basan en estudios anteriores del MD Anderson que demuestran que la prueba combinada identifica con mayor precisión quién es probable que se beneficie de la detección del cáncer de pulmón que los criterios del USPSTF. Los criterios del USPSTF de 2021 se aplican a adultos de 50 a 80 años con un historial mínimo de tabaquismo de 20 paquetes por año, fumadores actuales o que hayan dejado de fumar en los 15 años anteriores.

Imagen: Análisis de sangre curado más un modelo de predicción pueden reducir la muerte por cáncer de pulmón al informar la necesidad de una TC de detección (Fotografía cortesía de Freepik)

En este estudio, los investigadores analizaron muestras de sangre previas al diagnóstico del Ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO). Las muestras incluyeron 552 personas que posteriormente fueron diagnosticadas con cáncer de pulmón y 2.193 personas que no lo fueron. De las 552 personas diagnosticadas durante el período de estudio de seis años, el 70 % (387) sucumbió al cáncer de pulmón. Los investigadores utilizaron cocientes de riesgos para evaluar la correlación entre las puntuaciones de riesgo producidas por el modelo combinado (4MP + PLCOm2012) y la incidencia de muerte por cáncer de pulmón. El modelo combinado superó los criterios del USPSTF de 2013 y 2021 en términos de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo para predecir la mortalidad específica por cáncer de pulmón entre las personas que fumaron al menos 10 paquetes por año (PY). Si bien este análisis de sangre podría introducirse como una prueba desarrollada en laboratorio en un futuro cercano, la aprobación de la FDA probablemente requiera una evaluación a través de un ensayo clínico prospectivo.

“Este simple análisis de sangre tiene el potencial de salvar vidas al determinar la necesidad de una prueba de detección del cáncer de pulmón de forma personalizada”, dijo el coautor Samir Hanash, MD, Ph.D., profesor de Prevención Clínica del Cáncer.

"Para las personas que actualmente no son elegibles para la detección del cáncer de pulmón, una prueba positiva puede ayudar a identificar aquellas que posiblemente estén en riesgo de muerte por cáncer de pulmón", agregó el coautor correspondiente Edwin Ostrin, MD, Ph.D., profesor asistente de Medicina Interna General. “Visualizamos esto como una herramienta que podría implementarse en todo el mundo, como el futuro de la detección temprana de esta enfermedad”.

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Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas